乙肝大三阳，如果肝功能长期正常，且自身没有肝炎症状，如右上腹疼痛，恶心呕吐厌油食，食欲减退，皮肤黏膜黄染等，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者。乙肝携带者是不需要治疗的，定期复查肝功能。乙肝携带者可以正常工作和生活，遵医嘱，不要乱用药。
不管是小三阳还是大三阳，要不要治疗主要看肝功能和乙肝DNA的情况，肝功能有较明显异常，乙肝DNA升高较多的，用抗病毒治疗效果还是不错的，有少数有可能彻底恢复正常。不治疗也有少数人能恢复正常。
治疗乙型肝炎的方法还是采取保肝、抗病毒治疗。乙肝病毒感染大三阳是指乙肝5项两对半，检查化验出来，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性这三者阳性统称乙肝病毒感染大三阳。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染的疾病，可以导致肝脏受损，诱发肝硬化或者肝癌，需要及时治疗，建议就诊医院肝胆科，在医师指导下使用保肝药及抗病毒药，需要长期用药，定期复查。
