肝硬化,门脉高压怎么治

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十多年前大三阳,三年前有过腹水,治疗后服恩替卡韦,前两礼拜溃疡性出血,打抑生素后出院
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
单梦晶 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
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您好,您目前有什么不舒服吗,具体说一下,建议您对症处理,服用肝功及病毒量检查。
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单硕 主治医师 深州市魏家桥镇中心卫生院中医科 一级
擅长:面神经炎,漏肩风,腰痛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,肥...
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指导意见:根据症状患者应该是肝硬化导致肝功能异常,肝组织纤维化,因此门静脉高压,因此导致胃部出血,肝腹水,建议给予降低门静脉压药物如硝苯地平片治疗,并低盐低脂饮食。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:现在的情况不一定是溃疡引起的出血,很可能是由于乙肝肝硬化引起了食管静脉曲张,引起的上消化道出血,这个情况比较严重的,必要时需要尽早做手术治疗,手术以后才能避免发生严重出血,乙肝大三阳还需要继续服用抗病毒药物治疗。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝,丙肝等引起的。
意见建议:早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:肝硬化是一种由于肝细胞纤维病变导致的疾病,它是一种不可逆的病变,需要特别的注意。目前患者有多种的并发症,需要行积极的治疗改善。
意见建议:对于患者这样的情况是可以行脾脏的切除,因为目前患者的脾脏没有任何的作用反而起反作用。血常规提示不正常与脾功能亢进有很大的关系。
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肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化门脉高压,还是要注意,多是属于肝硬化的并发症,必要时还是要选择手术,观察是否有脾肿大,适当的做衣服,应用一些保肝药物,以清淡易消化低蛋白食物为主,观察其他并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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