来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
月经前小腹痛，这也是痛经的现象，很多年轻女孩子都会出现这种现象，造成痛经的原因很多。建议在来月经的时候局部热敷，再喝点热红糖水等月经通畅了，疼痛也就自然会缓解，而且等下次月经干净以后，可以去医院用点药物进行调理。
白带往往会增多，是因为月经来潮前盆腔会充血，阴道黏膜渗出物会增加。来月经前小腹疼痛，也称为痛经。造成痛经的原因是相对比较多的，比如原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要是因为个体差异不同，在来月经的时候，子宫内膜脱落造成身体分泌大量的前列腺素，前列腺素就会使子宫平滑肌出现收缩的情况，从而引起下腹部疼痛。继发性痛经往往是由于子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫发育异常等引起的痛经。
月经来之前小腹痛考虑是经期综合征。有的女性在经期以及其前后会出现小腹或腰部疼痛以酸痛，甚至痛及腰骶，往往随着月经周期而发，经期来之前的注意对于正在服用活血化瘀中药的盆腔炎患者，经期应停用中药，以免引起月经量增多。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。