急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。
脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
中医认为，高血压是一种眩晕，主要是由于七情五志过盛，过度劳累，饮食过量，酒精过量，而造成的。高血压可以通过口服中药来进行治疗。常见的茶叶有：山楂茶、菊花茶、杜仲雄花茶、荷叶茶、决明子茶、槐花茶、首乌茶、葛根茶等。有助于改善阴阳失衡，导致气血津液不畅的问题。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
通常情况下，高血压是一种慢性疾病，吃降压药物降血压比较快。
对于高血压患者来说，不能过快的降低血压，因为在短时间之内，血压会突然降低，会导致身体器官的血液循环变差，需要逐渐降低血压，48h之内不能超过160/100mmHg。如果出现了降压后出现了重要脏器的缺血症状，可以降低到1-2个星期。硝普钠、硝酸甘油、地尔硫卓、尼卡地平等都是可以快速降低血压的药物。通常，选择用的是硝普钠。高血压患者不宜自行停用降血压药。
通常来说，以下食物能降血压，具体分析如下：
患者可以多吃一些含钙丰富的蔬菜、水果等。如芹菜、韭菜、梨、豆制品等。可以多吃海带、紫菜、海鱼等海鲜。蛋白质含量高的食物还可以降低血压，比如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。另外，大蒜也具有降压的作用。日常生活中要注意禁烟、忌酒，每天喝桑葚火麻茶，经过一段时间的食疗，如果症状没有缓解，要及时就医。
一般来说，在饮食上，降血压的饮食应以低盐、低脂为主，每日盐摄入量为3克，多吃新鲜的蔬菜、水果。
可以食用的蔬菜有西兰花、油菜、芹菜、菠菜、茄子等；可以食用的水果有柚子、猕猴桃、火龙果等，这些新鲜的蔬菜水果都是可以促进血液循环的，具有软化血管的作用，还可以补充多种维生素，对促进血压恢复正常有一定的帮助。
