大三阳,

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患者信息:男 30岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 大三阳,吃了4个月的恩替卡韦,可是乙肝病毒前s1抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原持续增高,病毒量倒是降下来了,肝功也正常了,这是什么原因 呢?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。临床中常采用超氧细胞疗法,大三阳严重的病人可能出现黄疸。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常活跃的,出现大三阳症状表示病毒在人体内不断复制,有较强的传染性,大三阳伴有肝区痛多由于肝脏炎症造成的肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到刺激或牵拉而引起肝区痛症状,如果伴有肝功能异常,建议最好能及时到正规医院全面检查,以免延误病情。
意见建议:
相关问答

乙肝大三阳是一种非常难以治疗和治疗的疾病。
乙肝大三阳患者的肝功能和组织结构都是很好的,需要根据具体的病情进行综合判断,一般不需要治疗,需要定期进行检查。乙肝大三阳患者,肝功能不典型,肝组织有肝纤维化的症状,可以采用抗菌治疗,其中抗菌治疗包括:干扰素抗病毒治疗,以及核苷类的抗菌治疗,具体应用于临床,临床上可以通过使用干扰素和核苷类的药物进行具体的处理。根据患者的病情,确定合适的治疗时机,适当的进行治疗,乙肝小三阳、乙肝大三阳是可以治愈的。乙肝e抗原的血清学转化可以在大多数的大三阳中进行。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

大三阳孕妇需要做好防护措施。
大三阳孕妇通常病毒含量比较高,也就容易传染给胎儿,所以孕妇应该做好相应的阻断措施,以此来防止病毒出现垂直感染。并且在胎儿出生之后,需要及时使用免疫球蛋白以及乙肝疫苗,以此来预防垂直传播。另外,大三阳的孕妇在怀孕期间需要定期进行监测,并多注意休息,避免劳累,适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝大三阳是指乙肝病毒五项检查中,出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体的情况,乙肝大三阳往往提示患者病毒复制比较活跃。
在病人有乙肝大三阳的情况下,应经常去医院专科复诊并经常复查肝功能,HBV-DNA,甲胎蛋白和乙肝五项定量等、肝脏瞬时弹性检测,肝脏彩超或者CT检查等。对患者肝脏功能进行评价并判断其炎症和纤维化情况,必要时行肝脏穿刺病理学检查并依据检查结果确定是否进行抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳不积极治疗会导致肝硬化,腹水等。乙型病毒肝炎是最常见的传染性疾病,临床有乙肝病毒携带者、乙肝小三阳、乙肝大三阳,由于大三阳为乙肝表面抗原及乙肝e抗原均阳性,其主要危害有:大三阳由于两个抗原阳性,乙肝病毒量大,所以其传染性强;大三阳病毒量大,对肝脏损害也大,早期只是肝功能异常,如果不积极治疗会发展为肝硬化、腹水、食管胃底静脉曲张,甚至消化道出血、甚至可以发展为肝癌。建议患者在出现症状以后,及时就诊。平时要禁止喝酒,避免酒精给肝脏带来进一步伤害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

其实乙肝包括大三阳,大三阳只是乙肝的一种感染。
乙肝包括大三阳、小三阳、乙肝小二阳。乙肝大三阳一般都是病毒水平高,复制能力强,传染性强,但是肝脏功能正常或者不正常。需要做肝功能检查,做彩超检查,以评估肝脏的形态结构和功能。治疗和治疗要根据患者的实际情况,有抗病毒治疗的,抗病毒治疗,没有抗病毒治疗的,要注意休息,定期随访。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究