牙疼，有个小窟窿，牙龈肿痛。

一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。

口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。

孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。

问题分析：你说的是龋齿，有牙洞，食物会刺激神经导致疼痛。需要药物或者干脆补牙治疗。
意见建议：药物可以用罗红霉素、替硝唑。最好是去口腔科去腐备洞填充玻璃离子。这样比较彻底。不要吃寒热辛辣食物。注意个人口腔卫生。

指导意见：你好，这种情况可能是牙根发炎引起的牙龈肿痛，需要拍片检查确诊，如果牙根发炎，需要做根管治疗才能治愈，在牙面上钻洞放药消炎不痛了以后再补起来，需要复诊3-5 次，彻底消炎后再做牙套保护起来

问题分析：牙疼大多是口腔疾病导致的， 如：龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。最好还是去专科做个检查。
意见建议：药物上可以用罗红霉素和甲硝唑来减轻疼痛， 平时注意少吃点生冷,刺激性食物，少吃甜食，睡前不要吃糖。