左胸及左腋窝下隐疼一年是不是心肌桥引起的

会员104900080 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2005年3月到新疆北疆挂职工作,工作期间空余时间多,为了打发无聊时间就进行了锻炼身体,打篮球,哑铃练习、步行等,到了6月,感觉心慌,心闷等,到医院检查心电图显示t波改变,因此停止了锻炼身体,后来只是步行锻炼;10月检查心电图显示基本正常,但是出现了左胸隐疼的毛病,进行了心电图,心脏b超检查,无异常情况;2006年3月住院检查(诊断为鼻中隔偏曲、高脂血症(甘油三酯6.4)、血糖异常(5.5)、呼吸暂停综合征)、其他检查的项目动态心电图,动态血压,心脏b超,血液等都正常,由于左胸隐疼没有查出来原因,因此再一次进行了冠状动脉检查,诊断为(1、左冠状动脉开口于窦线上、2、左前降支近端表浅肌桥、3、左房憩息)。但是医生认为胸疼为非心源性疼痛;直到现在,左胸隐疼,一般不影响工作,生活,只有静下来感觉不适和隐疼、疼痛带有连续性,与运动,心情无关,一般好几个小时,甚至一天到晚都在疼;今年7月进行复查,血脂血糖都有所下降了,血压100至60之间,心电图提示(1、窦性心律、2、下壁异常q波(结合临床)等。请问医生,我的胸疼是心肌桥引起的吗?我该怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,胸痛考虑是心肌桥造成的,这种情况不能熬夜及劳累或情绪激动。定期复查。注意你的左房息肉。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见:你好,心肌桥也不会引起持续性的胸痛症状。尤其是比较小的一些心肌桥,一般是问题不大的。如果是比较大的心肌桥。建议你试试盐酸地尔硫卓治疗。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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指导意见:你好,根据你描述的情况,考虑是因为心肌桥心肌缺血引起来的胸痛,有没有做过胸部ct呢?另外有睡眠呼吸暂停低通气综合征,也会引起
相关问答

通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病因心肌桥是一种常见的先天性解剖学异常,其临床表现为临床上较为普遍。
心脏内部部分,特别是左降支的内段,在收缩期会受到压迫,心肌缺血一般发生在中年人之后。心肌桥心肌纤维在前降支和后降支的方向上接近于此动脉长轴的倾角,但在前、后降支、右心室前支和左心室前支的角度都很小。壁上的冠状动脉横截面上有小管腔和薄壁,特别是在肌桥厚度增加的情况下,这种情况更加突出。壁上的冠状动脉很少发生动脉硬化,但在其近侧和远侧的血管中,经常可见动脉硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性的、具有特殊功能的心脏疾病。其发病原因尚不清楚,在胎儿发育期就已发展,可以在所有的人群中出现。随着老年人的年龄增加,其发病风险因子越来越多,其中最主要的原因是年纪。
一、主要原因
1、心肌桥是一种先天的血管异常,其原因尚不清楚,但在胎儿发育期就已开始发育。
2、普通人的心脏动脉都生长在心脏的表层,但也有一些患者的动脉出现了问题,从一根动脉中的一根动脉进入到另一根动脉中,就好像一座桥梁,连接着一条动脉。心肌在收缩的过程中,会压迫到桥下的血管,导致血管狭窄,心肌缺血。
二、诱发因素
年纪:到了中年以后,由于心肌桥病变的出现,会导致心血管疾病的发生,所以,随着年龄的增长,心肌桥的发生几率也会增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左侧冠状动脉对角支的心肌桥是,正常的心血管应该行走在心内膜下,心肌桥就是心血管进入心肌内,当心肌收缩时压迫血管倒入心肌缺血出现临床症状,比如出现心悸,胸闷,憋气,胸疼,可以口服药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果左侧腋窝下的肋间神经,因造成损伤或慢性炎症而引起放射性疼痛,此时腋窝肋骨区的疼痛,并不是由于癌转移而引起来的。部分可改善疼痛的症状,不会引起严重的并发症。对于左侧乳腺癌的,肿瘤细胞可顺腋下侵犯到肋骨区而引起局部疼痛,此时的疼痛是乳腺癌转移所造成的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,胰腺炎治疗后左腋窝下疼可以采取及时就医、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.及时就医:胰腺炎治疗后左腋窝下疼的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下通过仔细检查,查明病因再对症治疗。
2.日常护理:患者要避免吃油腻、辛辣、生冷的食物,多喝水,适当吃一些新鲜的瓜果蔬菜,避免进行剧烈活动,以免导致疼痛加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。