脑出血合并肺部感染怎么办

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脑出血第21天,病人目前意识清醒,手活动比较好,腿部偶尔能动但是无法自主控制。药敏测试与谈培养检查出肺部感染肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌。用抗生素后病情明显好转,前几天咳嗽比较少,也不发烧了。昨天做了肺部ct,医生说有少量积液。今天用药第五天,但是病人又有点发烧37.5度左右。是不是病情反复了。现在这种情况多久可以堵住气管插管?肺部感染是不是由于气管切开引起?现在鼻饲管喂饭,用嘴吃经常呛咳,堵住气管切开的插管后,吃饭呛咳会不会改善?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
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冯翠梅 副主任医师 太原市万柏林区中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,高血压
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指导意见:你好,根据您提供的病史,考虑为这种情况不宜赌住气管插管,肺部感染是因为长期卧床引起的,所以现在喂饭,堵住气管插管后不会改善,如果我的建议对您有帮助,仅作为参考,谢谢。
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:你好,根据您提供的病史,考虑为这种情况不宜赌住气管插管,肺部感染是因为长期卧床引起的。
意见建议:建议现在喂饭,堵住气管插管后不会改善,如果我的建议对您有帮助,仅作为参考。
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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指导意见:这个是由于患者发作了其它并发疾病,可以使用抗炎药物治疗改善症状,吃饭呛咳症状是由于脑出血损伤了吞咽的神经
相关问答

高血压脑出血肺部感染,可以采取以下办法进行治疗。
肺内感染多发生在昏迷患者,患者出现恶心、呕吐等症状后,要尽快清除呕吐液,保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上,痰液排出困难,需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作,避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病,所以要尽量避免抽烟。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染是脑出血后的常见并发症常见并发症包括应激性溃疡、继发性癫痫、深静脉血栓形成、吞咽困难、脑水肿和颅高压。采取半卧位的体位,经常翻身叩背吸痰并防止误吸,同时实施口腔护理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

根据这个症状和病人的病史分析病人的情况不是很好,建议一定要住院治疗,病人肺部感染又合并脑出血,是需要在医院观察治疗的,这个时期是不建议病人出院的,一定要规范的给病人治疗,一定要住院。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下:
患有脑出血的人会出现咳嗽,从而导致肺部感染,需要做好抗生素的处理,同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验,以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打,以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽,要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒,应进行气管切开术,以便更好地排出痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染性疾病包含很多病种,如细菌性肺炎,支原体、衣原体、病毒、真菌引起的肺炎和肺脓肿,其他非典型致病菌引起的肺炎等。怀疑肺部感染性疾病,应及时就医,进行详细的病史采集和体格检查,完善痰培养、血常规、C反应蛋白、药敏实验、胸部X线或胸部CT、血清血检查、血气分析等、明确病原菌,进行抗感染及对症治疗。近期避免劳累,注意休息;补充足够的蛋白质、热量及维生素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,根据您提供的病史,考虑为这种情况不宜赌住气管插管,肺部感染是因为长期卧床引起的。
意见建议:建议现在喂饭,堵住气管插管后不会改善,如果我的建议对您有帮助,仅作为参考。

袁一雄医师其他雄县医院
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒