脉搏45,需要植入起搏器吗?

会员106242152 67岁 已回复
前段时间胃炎并做了间质瘤手术,如今出院一个月胃上部(两乳房正下方)又不舒服,有冠状动脉钙化,脉搏45/分,是否是心脏病引起?需要植入起搏器吗?谢谢大夫了!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵玉林 主任医师 山西省人民医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,短暂性脑缺血发作,神经衰弱,偏头痛,癫痫...
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指导意见:你好,一般年纪大了,一般最好是结合你的病程到医院看看是比较好的,注意治疗就可以的。吃药控制看看的,亲爱的如果对我的回复满意的话可以给个评价谢谢
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任文良 副主任医师 章丘市中医医院内科 三级甲等
擅长:弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性...
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指导意见:根据目前情况,心率缓慢,一般低于50次/分就需要进行植入心脏起搏器!建议大型医院胸外科就诊,正规治疗!
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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如果心动过缓,引起不舒服症状,那就需要心脏起搏器治疗,关键是看有木有引起不舒服的,需要动态心电图检查的
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见:你好,目前这个情况,建议你查一个24小时动态心电图评估一下心率的基本情况,看看有没有长间歇。如果说存在有大于2.0以上的长间歇或者是存在有眼睛发黑等症状,这个是需要做起搏器治疗的。
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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问题分析:重新安装心脏起搏器的适应症,一般为心动过缓,同时伴有心动过缓引起的症状,例如头晕晕厥等情况,但是如果心跳小于40次,停跳大于三秒中,还是需要安装心脏起搏器。
意见建议:你这个情况的话,心跳确实是比较慢的,同时伴有中上腹胀不舒服,做一个心电度图检查寻找一下心跳减慢的原因,如果胃部手术,看看有没有低钾血症导致的心动过缓,同时可以做过一个甲状腺功能检查看看。
相关问答

完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果窦房结出现异常或房室结传导异常,引起病窦综合征时,需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动,传导至房室结,再通过房室结传至希氏束,再传导至左右束支,最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动,在这系列传导中,任何一个传导通路发生问题,都会引起心脏传导异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

起搏器的手术在医院需要住10-14天的时间。在该期间需要做术前评估检查,即术前常规检查如血,生化,心电图,胸片,为了术中定位还要做核磁检查。术前时间需要3到7天左右,手术以后也需要7天左右的时间作为恢复的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

植入心脏起搏器手术前需要做心电图,胸部正位片,心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等,还要做腹部彩超,化验需要做血细胞分析,凝血检查,肝功肾功血糖血脂电解质,肝炎抗原抗体+USR,HIV等检查,就是要对全身和心脏情况做全面评价,以全面了解情况,进一步明确适应症,排除非适应症和禁忌症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

起搏器是为那些心率过慢而引起感觉不太舒适的人准备的。心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。当心脏停跳3秒以上或心率时常低于40次,特别是时常会出现眼前发黑、骤然晕倒的病员,应该植入起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律不齐属于较广泛的范畴。许多类型心律失常如窦性心律不齐,房性早搏,室性早搏,房室传导阻滞,室性心动过速,房性心动过速,心房颤动和心房扑动均可显示心律不齐。
置入起搏器不是为解决心律不齐问题,若置入起搏器后引起心律不齐心律失常仍有发生,给病人造成很大麻烦,可考虑应用抗心律失常药物如胺碘酮,美托洛尔,比索洛尔,普罗帕酮,如有需要还可考虑射频消融或其他操作方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治