肺结核治疗期间咯血是否代表耐药或病情加重?

会员8353478 23岁 已回复
全部症状:
已经吃了五个多月的药了,现在咳嗽吐痰伴有血丝
发病时间及原因:之前治疗期间都没有什么反应的,就上个月复查的时候,医生说可以减乙胺丁醇,然后差不多大半有月就没吃那种药,后来这个月去复查,医生又说要吃,结果又开始吃乙胺丁醇了,才吃一两次后,就严重出现呕吐头晕,全身无力,最近还会咳嗽,吐痰还伴有血丝

治疗情况:
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐硕 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:您好,根据您的描述,咳血是肺结核的典型症状,不代表加重,但是建议多种抗结核药物配合使用。
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苏志方 河北省沧州市献县中医院妇产科 二级乙等
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病情分析:咯血是肺结核的常见临床表现之一,你现在需要积极治疗,过程较长,因此需要有较大的耐心,一般配合好治疗,预后都相当的好.

意见建议:主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你现在咳血是肺结核的典型症状,不代表加重,但是建议多种抗结核药物配合使用。另外积极配合医生治疗吧。
相关问答

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

应该先去医院就诊,做相关的检查,确定病因以后积极的治疗,要注意保持心情舒畅,多吃一些容易消化的食物和蔬菜,水果。有肺结核的病史,出现咳血,后背心疼痛而且双腿乏力症状,有可能和结核复发有关系,也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:你好,如果在人体的抵抗力减低如过度疲劳或者情绪极度不佳的时候,可以感染结核.
意见建议:你这种情况只是空洞减小,并没有完全愈合,所以是有传染性的,如果长期有空洞不愈合,空洞壁会变厚,导致病灶反复吸收,恶化等情况交替形成,导致病情迁延,反复而不愈合,使结核的传染性增强,所以要坚持治疗.

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:你好,只要是肺结核就应该早期,联合,规律,适量,和全程的治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,和乙胺丁醇等药物,头两个月使用4种药物称巩固治疗阶段,后4个月使用2种药物称强化治疗阶段,总疗程是6个月。
意见建议:肺结核需要注意休息,不要疲劳过度,一般需要合理的治疗2各月后才能参加一般的活动的, 只要科学的治疗是可以康复的,咯血也会痊愈的,

张健男医师内科燕郊人民医院
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,鼻癌,转移瘤