45岁的绝经有少量的血，这是通常现象的绝经前后期一次没有出现的现象，害怕放松，不必保持乐观情绪，不要生气。没有出汗的现象不要紧不必处理，如果出现我所说的症状，考虑更年期，需要服用药物进行调整。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况，要检查一下子宫附件B超，激素六项，阴道镜的检查。
绝经后阴道有褐色分泌物，可能是阴道炎、子宫内膜癌等疾病引起的。
1.阴道炎：以阴道分泌稀薄的黄色液体为主，伴有瘙痒和不舒服的感觉，阴道的分泌物可呈脓血性和性交疼痛。根据绝经、临床表现等进行辅助检查。
2.子宫内膜癌：女性在绝经后会有阴道流出棕色的分泌物，如果是功能性的卵巢功能恶性肿瘤，会有子宫内流出棕色的分泌物，检查时会发现有两个硬实或囊实性的肿块，但运动能力较弱。可以结合病史、体征、超声检查、核磁共振及肿瘤标记检查等辅助检查。
如果女性绝经以后又出现少量的阴道流血的情况，可能是子宫内膜癌，建议女性做B超检查，如果子宫内膜的厚度大于0·5cm，则需要做诊断性刮宫，能够排除子宫内膜癌的可能。也可能是宫颈癌，建议女性做宫颈癌的筛查。或是老年阴道炎引起的，可能是阴道黏膜充血，导致少量的阴道出血，女性需要做白带常规检查来明确，以免贻误病情。
绝经期后腹部疼痛主要是因为骨盆的炎症所致。
如果患者在更年期之后，还存在着骨盆炎症的可能，例如内分泌失调，阴道的局部免疫力降低，这就是所谓的老年性阴道炎。若不及时治疗，很容易引起细菌的倒流，使细菌通过子宫，到达骨盆，引起骨盆发炎。一般是通过妇科检查，可以看到子宫附件有很大的疼痛。有可能是由于骨盆肿瘤引起的，需要做B超来判断骨盆内有没有肿瘤。骨性肿瘤应尽早进行手术。
绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
