乙肝大三阳的求助

会员105454855 36岁 已回复
教授您好!我36岁,男,很早就发现大三阳,无发病史,上半年发现睡眠不好,于4月14日发现alt69.1;中间自己服了点中药,6月复检alt92.9,当地县医院医生建议服用芫蒿护肝胶囊3个月,我7月1日开始服用,7月23日检查78.3;8月31日检查85.5;期间病毒查2次,一次2.07*10的7次方,一次1.74*10的7次方,ast都在正常范围内,看的医生要给我加其他保肝药,我不知他的方案好不好,想要向您咨询的一下:现在这个情况是保肝好,还是必须抗病毒治疗,如果抗病毒是首选打干扰素,还是药物。另外我家族有乙肝史。希望您能给个专业的建议,谢谢,拜托!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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已经连续三个月了,肝功都是明显异常的,这样的情况是需要抗病毒治疗的。保肝护肝的药物可以不用。至于选用干扰素还是口服的抗病毒药物,最好再检查一下乙肝表面抗原的定量,如果小于1500的话优先选用干扰素治疗。
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王思船 主治医师 揭阳市榕城区人民医院内科 二级乙等
擅长:内科、
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指导意见:你的治疗不是太规范,随便使用保肝药其实是在掩盖病情,大三阳患者谷丙转氨酶超过80U同时HBVDNA超过10的5次方就需要抗病毒治疗,可以口服恩替卡韦,或者皮下注射干扰素,干扰素见效快,但需要皮下注射,比较麻烦,副作用多,口服药服用方便,但见效慢,有耐药性,但服用方便。可以根据自己情况选择
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唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,乙肝大三阳是一种危害很大,病毒活跃的传染病,该病若治疗不及时部分患者会导致肝硬化发生,同时治疗该病要选择适合自己的方法,避免治疗误区。您的情况要想早点治好该病,需要进一步到正规医院检查肝功能及乙肝病毒dna,这样才可以更好的避免治疗误区,保障治疗的效果。
意见建议:平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

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乙肝大三阳总体上较严重,但在不发病时病毒复制较活跃,病毒在体内含量较多,即HBV-DNA含量较多,传染性较强。
一旦发现有乙肝病毒携带者就应该及时到医院进行治疗,以免造成更大的危害。乙肝大三阳在日常生活中很常见,主要是因为一些因素导致出现病情加重。因此患者一定要及早就诊,做好相关预防措施,这样才能避免感染上乙肝病人而使自己陷入更严重的局面之中。
平时要多关注自己的体质,不熬夜、不过度劳累,要多吃一些蔬菜水果和其他对健康有好处的东西。主动运动,维护健康。

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乙肝大三阳是一种传染性疾病,由人体被乙肝病毒所携带,由体内的乙型肝炎病毒引起。
可以是血,也可以是性,也可以是母亲。大三阳患者要经常进行检查,发现肝功能和肝组织都是健康的,一般不需要进行手术,只要好好休息就可以了。肝功能出现异常,出现了病毒呈阴性,这是属于有抗菌药物的一种,需要进行抗菌药物的治疗。患者在平时还应避免无措施的性生活。

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乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。

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