乙肝大三阳

会员105454855 36岁 已回复
教授您好!我36岁,男,很早就发现大三阳,无发病史,上半年发现睡眠不好,于4月14日发现alt69.1;中间自己服了点中药,6月复检alt92.9,当地县医院医生建议服用芫蒿护肝胶囊3个月,我7月1日开始服用,7月23日检查78.3;8月31日检查85.5;期间病毒查2次,一次2.07*10的7次方,一次1.74*10的7次方,ast都在正常范围内,看的医生要给我加其他保肝药,我不知他的方案好不好,想要向您咨询的一下:现在这个情况是保肝好,还是必须抗病毒治疗,如果抗病毒是首选打干扰素,还是药物。另外我家族有乙肝史。希望您能给个专业的建议,谢谢,拜托!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,这个可以考虑服用核苷类抗病毒药物治疗。
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唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好患者,你的情况患有乙肝大三阳,传染性较大,建议及时到正规医院进行治疗,传统抗病毒药物只能抑制病毒复制,长期服用有耐药性,甚至病毒变异,建议患者慎重考虑。乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法进入肝脏里去发挥作用,这也是多年来药物治疗乙肝的局限,乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重,但是如果想康复,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。
意见建议:你的情况建议可考虑可视疫苗方法进行治疗,部分患者经治疗是可以康复的,你可以做进一步了解。平时饮食要注意清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼身体,增强自身免疫力。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:患者的病情需要你给予复查乙肝病毒DNA定量,给予干饮食的扰素等药物干预治疗的,你可以给予调整
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相关问答

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

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乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。

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乙肝大三阳好不好治疗,要看具体的病情。
大三阳患者的病情不算太重,经过及时的处理,很有可能会得到良好的控制。乙肝大三阳是一种慢性HBV,只要及时的进行治疗,只有很少的一小部分患者才能完全治愈,而且大多数患者都是因为长时间的乙型肝炎,不能完全治愈,这是一种治疗很困难的疾病。
建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

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