对于急性胆囊炎的治疗,合并胆囊结石的急性胆囊炎,一般是行腹腔镜胆囊切除术,对于无胆囊结石的急性胆囊炎可给予保守治疗,保守治疗包括禁食水,胃肠减压,补液,抗感染以及外敷芒硝等治疗,无胆囊结石的急性胆囊炎经保守治疗症状无明显好转,建议尽早行手术治疗,防止胆囊坏疽,感染性休克等情况的出现,目前对于胆囊结石伴急性胆囊炎的保胆治疗,有容易复发的倾向。
胆囊炎的治疗对于没有临床症状的不需要特殊处理。不要暴饮暴食,不要吃过于油腻和辛辣的食物,忌酒。急性发作时,可以通过禁食、胃肠减压,纠正水,电解质,酸碱平衡,止痛药来治疗。如果反复发作,或者伴有结石,可以行胆囊切除术。
常见的主要是通过饮食来调节,从食物的种类,分量和次数3方面来控制,食物种类多的选择高纤维的食物,如高粱、燕麦、麦麸、玉米等粗粮,肉类多选择白肉,如鸭肉、鱼肉等,特别是海鱼,不仅利于吸收还可补充糖尿病极易流失的微量元素,分量按照7分饱的标准来进行服用,在根据每天服用情况导致的血糖变化来改变食物的分量饥饿感比较严重的糖友则可以选择一日多餐,3餐分成4-5份,相隔2-3小时来就餐。
胆囊管堵塞以后,胆囊颈部解剖不清,反复的炎症刺激可以造成手术的解剖困难,即使行手术,容易造成胆道损伤,术中一定要担心胆囊三角解剖结构,必要时可以行中转开腹或胆囊大部切除、单纯的胆囊减压、造瘘二次手术。
一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。