若皮试部位出现红肿,直径等于或超过15毫米为强阳性反应,强阳性反应表明有活动性感染,应进一步检查拍胸片,抽血化验,痰培养等确诊是否有结核病。另外要注意清淡的饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和谷类的食物,注意局部的卫生。
肺结核皮试强阳性是需要治疗的,首先需要做肺部CT检查,看肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果根据痰检可以明确是结核,需要正规的抗结核治疗。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
进行皮试时应注意以下问题,皮试时,有可能出现假阳性,出现假阳性的原因可能是,有非特异的刺激性物质,如酒精等。皮试液浓度过高,注射量过大,皮试注人药液时,加压过大,特别是注人空气,可能产生风团和伪足等。