动脉瘤破裂出血。病人昏迷需要切开气管吗?

会员65547110 49岁 已回复
8月25晚11点头痛送医。到医院后意识清醒,但是做完ct几分钟后昏迷,口里吐血沫。怀疑二次出血。送至icu。28号下午一点做了介入手术。28号抬动能睁眼,29号能眼珠随人移动,双手能动,腿无反应。30号腿捏痛有反应。目前虽然能睁眼看人,但是不能听从指令做出反应。从28号肺部ct来看医生说肺部已经基本痊愈。但是今天30号医生要求切开气管。请问有必要做气管切开手术吗?就病人目前恢复状况,还需要很长时间才能清醒吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:由于病人存在呼吸困难,气管切开有利于气道通畅增强通气功能,也利于吸痰;建议你遵从医嘱,别耽误病情。
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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气管切开一般适用于意识不清,或者吞咽有问题,咳嗽差的病人,短期內无法拔管的病人。意识状态得看有没有积水或者脑实质出血,有个片子看看更好。
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,肺部没事了为什么还要切开气管?有自主呼吸吗?脑出血什么时候能清醒很难说。
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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意见建议:你好,头疼、头晕、意识不清上述情况可能和脑缺血,脑出血有关的。可以进一步检查磁共振确诊的,可以使用甘露醇注射液,醒脑静注射液联合治疗
相关问答

脑动脉瘤破裂出血昏迷可能需要5天左右的时间才能醒来,一旦动脉瘤破裂,通常会发生突然的严重头痛。这种头痛是前所未有的突发性剧烈头痛,像阳光下的劈裂,而不是轻微的缓慢头痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下:
颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断,未破裂的血管瘤需要做外科手术,如果意识不清楚,要做CT,看看有无脑出血和新的脑梗;如果动脉瘤破裂要外科治疗,虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵,但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的,患者会陷入短暂的昏迷状态,等血液的吸收,大脑的机能也会慢慢的好转。
患者平时应该避免剧烈运动,注意饮食的多样性,适量吃新鲜的水果和蔬菜,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以局部热敷和按摩。同时,可以去医院。应该少吃刺激性食物。饮食方面上,饮食清淡卫生。脑出血是一种出血性中风,是一种非常严重的疾病。病人有动脉瘤。及时的去医院进行检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:你好,根据你描述的情况,肺部没事了为什么还要切开气管?有自主呼吸吗?脑出血什么时候能清醒很难说。

张树昆主任医师皮肤科曲靖市中医医院
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、婴儿湿疹、血管瘤、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒。

病情分析: 其实对于脑动脉瘤的患者来说,手术的风险是比较大的。目前患者的情况也比较严重,如果出血量多的话,会压迫周围神经以及组织。
意见建议:建议还是就近医院治疗,先控制病情,止血再说。同时患者也可以采取中医中药保守治疗,就是汤药还有中成药控制病情,减轻痛苦,延长生存时间。

李新泽医师内科
擅长:肺癌、胃癌

指导意见:你好,是属于比较严重,一般情况下需要继续观察,预后也是难以预知的啊。

曹延炜主治医师外科青医附院
擅长:泌尿外科疾病的诊治。