弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
转氨酶通常不是脂肪肝。
转氨酶是肝细胞的正常酶,当然转氨酶包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶等,正常范围内肝细胞受损时转氨酶水平升高,转氨酶升高可能是各种原因引起的肝脏损伤,包括脂肪型肝炎、脂肪型肝炎、转氨酶升高等。转氨酶升高可能是肝细胞受损,需要进一步明确病因,再对症治疗,一般能有效地控制病情。
脂肪肝的诊断可以通过病史及辅助检查,可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度,血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准,肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
脂肪肝的疗程为半年,但重度脂肪肝的治疗时间相对较长,为6-9个月。脂肪肝的消失,是使肝脏储存的脂肪转运到肝脏外,所需时间较长。此外,治疗过程中,应定期复查肝功能,每3个月进行一次超声检查,每6个月进行一次CT检查,以判断恢复情况。
选择降低血脂的药物,保护肝脏的药物来治疗,是临床比较常见的,还有就是饮食生活习惯减少,油腻辛辣生冷食物的接触,尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解,通过肝功能还有血脂全套检测结果明确,或者通过影像学检查综合分析。
脂肪肝的血液生化检。血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。