乙肝五项一二四五是阳性代表有两个情况，一个是代表有变异的乙肝病毒感染，另外一个情况是自身免疫在清除病毒目前处于康复期，但是乙肝表面抗原还没有转阴，还需要继续观察。
此病症是乙肝表面抗原与乙肝表面抗体同时阳性，这大多见于乙肝将痊愈。乙肝痊愈，首先伴随的是大三阳向小三阳的转化，也就是由第3项（乙肝e抗原）阳性转化成第4项（乙肝e抗体）阳性。其后会伴随着乙肝表面抗原（也就是第1项）向乙肝表面抗体（第2项）的转化。所以这很可能是痊愈之前的状态，应当在一、两个星期之后复查乙肝五项定量，判断乙肝表面抗原与乙肝表面抗体的走势。
乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。
在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。
乙肝五项的检测，又叫乙肝两对半，按照其排列次序分别是乙肝表面抗体、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，245为乙肝抗体，即有保护抗体，即乙肝表面抗体呈阳性，有一定的几率是打了乙肝疫苗，不过有很大的可能性，因为之前已经被乙肝病毒给杀死了。
患者要定期进行两对半的检查，这是由于一些人的乙肝表面抗体水平会随着时间的流逝而降低，甚至会出现阴转，如果是在乙肝表面抗体浓度转负的时候，可以通过接种乙肝疫苗增强自身的免疫力，从而降低感染的几率。
乙肝五项主要是检查也有没有乙肝病毒感染。乙肝五项全部是阳性，说明目前正在有乙肝病毒感染，此时并不能判断病情是否严重。出现肝功能异常，或者已经出现了肝硬化，此时病情严重，给予治疗，也就是重症肝炎以及肝硬化，往往病情是比较重，通过积极的保肝、护肝、抗病毒治疗。
乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性，那就是对乙肝有免疫力了，一般来说，乙肝的发生几率很低，可能是以前打了乙肝疫苗，也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了，所以不需要特别的处理，也不会被乙肝给传染了，也就是被乙肝的几率很低。
