甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。
有甲状腺结节的患者甲功正常,但如果结节是甲状腺癌引起的,还是很严重的。
像甲状腺低分化癌一样,根据甲状腺低分化癌的种类,无论有无手术,患者都活不了一年。但大部分甲状腺癌为乳头状癌,恶性程度低,根治术后辅以药物治疗,10年生存率可达98%。对于甲状腺腺瘤,癌变率为5%~10%,手术切除愈合良好。结节性甲状腺肿大部分无需外科手术治疗,预后良好。
双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变,但甲状腺分泌功能正常,出现甲状腺内结节,甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等,均可考虑为甲状腺癌等,应完善相关检查,及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富,可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致,考虑定期复查,每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时,立即行手术切除,无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病,通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。
甲状腺结节通常有6类,33类主要是良性的,如果肿瘤有钙化,或是最近有扩大,则需要进行穿刺,3类肿瘤比较大,并且比较常见,最好做外科手术,将肿瘤和结节全部清除。
B超分为6种,3类还是比较常见的,4类的情况下需要进行外科治疗,但这种情况也是一种变化,需要定期进行检查,因为随时都有可能成为甲状腺结节4级。
一般情况下,双侧甲状腺结节通常是指结节性甲状腺肿,具体内容如下:
结节性甲状腺肿是甲状腺的结节性病变,通常是多发结节,不属于肿瘤性疾病。甲状腺素分泌不足、促甲状腺激素分泌过多等因素可能导致甲状腺增生、肿大,出现萎缩纤维化与增生并存,出现结节性甲状腺肿,可能会累及患者甲状腺双侧叶,出现双侧甲状腺结节。