分析病情及治疗指导

会员104924006 84岁 已回复
病人84岁,男性,近期检查肝肾均有囊肿,胆总管结石,部分肠管扩张,心包少量积液,腹部少量积液,胸腔少量积液。病人现表现为体虚,下只浮肿,黄疸,。有时会有腹胀呕吐。
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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目前患者胆总管结石明确,年龄较大,有黄疸,手术去除结石是一定的,可以考虑ERCP微创治疗
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:肝肾囊肿一般考虑问题不大,定期复查如果不增大一般不用处理。肝内胆管结石容易引起黄疸应该尽早根据病人情况解决,常常采用手术的治疗方法。腹腔胸腔积液一般是由于心脏功能减退引起来的,需要检查一下心脏彩超,同时用上消肿的药物。
相关问答

冠心病介入手术后的饮食要注意:
1.建议患者采用低盐饮食,按照WHO的建议,24小时之内食盐摄入量不能大于6克。
2.低脂饮食,不能完全避免与肉类接触,但也不能吃太多的油脂,可以吃瘦肉、鸡肉、鱼肉等,这样对血脂的影响会比较小。
3.糖尿病患者要严格控制糖尿病的饮食,根据糖尿病的食谱进行膳食补充,但是要注意不能发生低血糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肠梗阻治疗期间的饮食指导有以流食为主、保持饮食清淡、多喝水等。
肠梗阻是指任何原因引起肠内容物通过障碍,并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称,是外科常见急腹症之一。经过积极、有效的治疗后,大多数患者能够治愈,排气和排便恢复正常,腹痛等症状消失,而在治疗期间,患者需要注意调整饮食,尽量多吃流食,并注意保持饮食清淡,多喝水,以保持大便通畅,促进病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血气分析是通过分析动脉血中相关指标,来判断机体是否存在酸碱平衡失调,以及缺氧和缺氧程度等的检查方法。常用的指标有酸碱度,参考值一般在7.35至7.45之间,但是ph值正常并不能完全排除无酸碱失衡。二氧化碳分压,参考值一般在35至45毫米汞柱。氧分压、参考值通常在80至100毫米汞柱。氧饱和度,参考值为95%至99%。剩余碱,参考值通常在正负3毫摩尔每升之间。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血气分析指标是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于缓冲系统。参考范围:动脉血:7.35到7.45,均值7.40。极限值为pH6.8到7.8。静脉血:7.32到7.42,均值7.37。临床参考意义:正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过多,超出机体调节能力,或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

糖尿病在健康管理指南中有以下五点。
第一、饮食控制是糖尿病治疗的基础,饮食控制得当才能将血糖控制在正常范围。否则血糖会突然出现高、低波动。
第二、运动运动不仅可以减少饭后血糖升高的程度,而且是改善胰岛素敏感性的手段,对控制血糖有很大帮助。
第三、血糖监测只有严格监测血糖,才能知道血糖控制水平,因此可以根据血糖水平调整药物治疗方案。
第四、药物治疗,口服药物和胰岛素治疗应根据具体情况选择不同的治疗方法。
第五、糖尿病教育,接受一定的糖尿病教育,对控制血糖大有帮助。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于排便困难的患者鼓励病人多吃新鲜水果蔬菜,以保证大便通畅,心脏起搏器植入的病人应当术前练习床上大小便,以免术后由于卧床改变体位出现排便困难。术后应当将病人平抑制床上保持上身不动,术后卧床24小时。如果对平卧极度不适应可抬高床头三十到六十度,双下肢可以随意活动,24小时后病人可下床活动,但要避免高举升拉手臂等动作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病