治疗肺结核过程中出现的药物性肝损伤

肝脏有毒性损伤，可以补充维生素K。如果病人存在纤维蛋白原水平降低的问题，除了补充维生素K外，还可以注射新鲜血浆。如果病人转氨酶升高严重且有黄疸，停止服药。如果发生低蛋白血症，就添加白蛋白。

不良反应的处理措施。如果肝脏有毒性损伤，可以补充维生素K。如果存在纤维蛋白原水平降低的问题，除了补充维生素K外，还可以注射新鲜血浆。如果转氨酶升高严重且有黄疸，停止服药。如果发生低蛋白血症，就添加白蛋白。

药物都有不同成度的肝损伤，是无法避免的。肺结核需要用抗结核药物，有些抗结核药物服用4-8周以后，可以造成肝功能受损转氨酶的升高。如果转氨酶轻度升高，不超过正常值的两倍以上，可以继续服用抗结核的药物，同时口服用一些保肝的药物，严密监测肝功能，如果肝功能转氨酶持续升高，可以暂时停止服用损害肝功能的结核药物，同时静脉应用保肝的药物。停药以后同时用了保肝药，转氨酶会恢复正常的。

肺结核导致的肝损伤需要数月的时间来恢复，平常应该卧床休息，给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。多数病例在停药后能恢复。急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，预后多数良好。

肺结核的治疗必须按照专业医生制定的治疗方案完成疗程。如果出现了药物性肝损伤，肺结核还是需要继续治疗的，需要将肝毒性最强的药物换掉，结核仍需要治疗，如果不治疗可能会引起全身的毒血症状。

肺结核本身并不会导致出现肝功能损伤，但由于在抗结核药物治疗中，很多抗结核药物都可能导致肝功能异常，所以在抗结核治疗中常规应进行药物保肝治疗，并间断复查肝功能。如果在抗结核治疗过程中，出现肝损伤大多表现为食欲明显减退，全身乏力，右上腹部不适以及全身皮肤黄染等症状。所以在应用抗结核药物治疗结核感染时，应常规使用保肝药物治疗并间断复查肝功能。