亚临床甲减属于一种轻微的甲减,是指促甲状腺激素TSH的正常值,一般在5-10左右,这个时候,没有明显的甲减症状,可以不用药,而是要注意甲功的改变,三到六个月检查一次,甲功没有进一步的加重,可以不用药。
如果促甲状腺素TSH值在5-10的临床表现,包括乏力、爱困、腿肿、体重增加、多浆膜腔积液等,需要终生服用甲状腺素片,保持甲功在正常范围之内,然后每3-6个月进行一次甲功检查,并视甲功的变化而变化。
对于亚临床甲减的治疗一般是应用甲状腺药物进行补充治疗。一般选用药物,从小剂量开始服用,注意定期复查甲状腺功能。另外,一部分食物中也含有碘,可以达到补充甲状腺素的效果,比如海带。临床甲减病人忌用生甲状腺肿的食物,比如避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。
如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。
没有明显临床表现,亚临床甲减可以观察,不需要治疗,病人如有淡漠,怕冷,手脚冰凉等就需要治疗。尤其是妊娠期亚临床甲减,亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减,该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时,称为亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减,也可称为轻微型甲减。
亚临床甲状腺功能减退症是一种临床上常见的疾病,化验促甲状腺激素升高,但T3、T4没有异常,一般无特异的临床症状。对于该疾病,一般促甲状腺激素在5-10mU/L之间,同时伴有血胆固醇增高,需要治疗,如果不伴有胆固醇增高,可定期复查,暂不需要治疗。化验该指标在10mu/L以上是需要进行治疗的。
亚临床甲减,是甲状腺功能减退症(甲减)最轻的一种情况。亚甲减的患者抽血查甲状腺功能:游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常,促甲状腺激素(TSH)高于正常,这就称为亚临床甲减。而甲减不但TSH高,而且FT3,FT4低于正常。亚甲减的患者一般没有甲减的症状。