脊柱骨折时,若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月(包括饮食及大小便)保守治疗。但如椎体压缩超过1/3,甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状,则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗,必要时需行椎管减压术。
由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症,所以患者应及早到医院检查确诊,并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情,避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。
脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。
脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤,比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触,导致脊椎断裂。脊椎断裂后,一般需要卧床休息,或进行切开复位内固定术,多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难,有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍,所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者,应再次进行内固定,并采用骨水化的椎弓根螺钉,并采用自体髂骨进行局部移植,选择椎间种植,也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。
一般情况下,脊柱骨折要做体格检查、X线平片、核磁共振检查等检查,具体内容如下:
1.体格检查:在脊柱发生骨折后,患者通常需要接受体格检查,以明确能否站立行走,并判断患者脊柱是否存在畸形的情况,此外,还需要以此来明确患者是否存在生理反射、病理反射。
2.X线平片:脊柱骨折患者需要完善X线平片检查,以了解有无椎弓峡部骨折的情况,从而针对性地进行治疗。
3.核磁共振检查:如果脊柱骨折患者有类似于脊髓、神经损伤等症状,通常需要完善核磁共振检查,以明确脊柱相应部位的状况。
脊椎骨折有压迫神经性的表现,通常需要进行手术,由于压迫神经根,长时间后会形成永久性的神经性症状。在早期,如果患者的生命体征稳定,可以做手术,那么手术是最好的选择。当然,像是脊柱骨折这样的伤,也是很严重的,还会有其他内脏器官受损。在这种情况下,首先要确保患者的生命体征稳定,生命质量稳定,然后再进行手术。一般情况下,手术是第一选择,要综合考虑。
一般情况下,脊柱骨折后畸形,患者要做体格检查、影像学检查等检查,具体情况分析如下:
1、体格检查:医生用触诊检查患者是否有局部肿胀及明显的局部压痛,也检查患者是否有脊髓、马尾神经损伤;
2、影像学检查:脊柱正侧位的X光片,能清楚的看到骨折程度、畸形情况。CT检查能检查骨折的碎裂程度。核磁共振检查可以看出脊髓神经损伤程度、是否有挫伤。
脊柱骨折畸形患者不需要特殊的饮食禁忌,但是需要合理分配营养物质,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃富含蛋白质的食物,有利于脊柱的恢复。
老年脊柱骨折通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。
老年人的脊椎骨折主要是因为骨质疏松,在条件允许的情况下,老年人可以选择经皮椎体后凸成形术,然后进行抗骨质疏松的药物治疗。如果不能做手术,老年人还应该多卧床,至少要休息6个星期。期间,老年人遵医嘱可以服用一些抗炎症的药物,也可以服用一些抗骨质疏松的药物,以促使身体好转。恢复过程中,老年人尽量不要下床,可以适当多吃富含钙质的食物。