牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
一般在牙齿出现疼痛的时候，很有可能会是牙齿方面的炎症，比如牙齿根尖炎，还有就是在出现上火的时候，都有可能会引起牙齿出现疼痛，在出现牙齿疼痛的时候，首先要去口腔科去做一下详细的检查，必要的时候可以做一下拍片检查，这样才可以制定治疗的方案，比如牙周炎牙龈炎或者是根尖炎在治疗的时候也可能需要做根管治疗。
出现牙疼有很多原因，维生素的缺乏，免疫力下降，所造成的牙龈炎，龋齿或者是牙周炎都有一定的关系，长时间的牙龈炎没有及时治疗，口腔卫生清洁不好也容易造成。需要尽早及时到正规医院的口腔科检查，确诊及时的治疗龋齿，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛。平时还需保持口腔的卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，有效的防止牙龈炎和龋齿。
牙疼之所以会引起头痛的症状，主要是因为下牙槽神经反射引起。这时候只要改善牙疼的症状，头痛的症状一般也会随之消失，所以在牙齿疼痛的时候，可以先口服一些药物治疗。如果存在龋齿或者是神经外漏的情况，有可能需要做进一步的根管治疗，才可以彻底的改善疼痛的症状。
龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞。早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌入龋洞而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可引起牙痛，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重。
