替比夫定还没耐药准备怀孕可以换替诺福韦吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两年前转氨酶升高,医生建议吃替比夫定还能要小孩,吃了三个月怀孕,孕期全程吃替比夫定,宝宝现在没发现问题,也有乙肝抗体,现在也有准备二胎,考虑到吃替比夫定快两年了,担心耐药,请问现在可以换替诺福韦吗,如果不换可以怀孕吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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可以继续用替比夫定治疗,没有必要换用替诺福韦,可以考虑生育,
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,没有必要担心耐药,定期去医院肝病科咨询复查肝功能和乙肝病毒DNA定量就可以了。
意见建议:不建议你换药,虽然后者比前者安全性更好,频繁换药才更容易引起耐药。
相关问答

吃富马酸替诺福韦怀孕可以要孩子,具体分析如下:
富马酸替诺福伟是一种很常见的抗乙肝药物,属于妊娠b类药物,在动物试验中没有发现明显的毒性,是一种相对安全的药物。所以服用了这个药后,可以保住宝宝,不过在怀孕期间要注意做产检,尽量排除胎儿有没有异常。孕妇还可以服用富马酸替诺福韦,主要作用是防止母婴间的乙肝传播。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

准备怀孕胸片辐射一般大,不用过于担心,具体分析如下:
胸片辐射用处不大,拍x光胸片会发出放射线电离辐射,通常是0.02msv左右,而人体一年的自然电离辐射为3msv。另外,在卵子发育成熟之前,卵原细胞对辐射并不敏感,而性腺器官是人体最容易受到辐射的部位。不过从优生优育的观点来看,如果在怀孕之前有x射,那么三个月之后才能受孕。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

服用紧急避孕药后最好3个月以后怀孕在怀孕比较好。过频的服用紧急避孕药对以后的受孕会有很大的影响,也会对身体副作用造成很大的影响,紧急避孕药对胎儿影响较大,有可能导致胎儿畸形,需要高度重视。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常来说,准备怀孕吃以下食物好,具体分析如下:
如果是孕妇,可以多吃一些富含叶酸的食物,比如大白菜,菠菜,燕麦,蛋黄,西兰花等,可以防止胎儿神经管畸形。另外在日常生活中要注意营养均衡,比如碳水化合物、蛋白质、维生素、坚果等。此外,还可以多食用一些海鱼,因为海鱼中含有丰富的卵磷脂,有利于胎儿的大脑发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

拍摄胸片所需要的时间非常短,接受的X线量也不会很多,对身体的伤害也就不会太大。
一般情况下,正常病人拍胸片是不会出现身体不适的情况,如果是孕妇或者准备怀孕的女性,一般是不建议拍胸片的,避免造成不必要的伤害,尤其是在孕早期拍胸片可能会影响到宝宝的正常发育,一般不进行X光检查,必要时才会进行,且需要做好防护的情况下进行。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

在准备怀孕前三个月最重要的是要及时补充叶酸。
补充叶酸可以预防胎儿发生先天性神经系统畸形,还可以预防妊娠期高血压、胎盘早剥等疾病,及时补充叶酸对自身的好处是很大的。另外也可食用富含钙和铁的食物,避免自身在孕期间出现缺铁和缺钙的情况,缺铁会导致自身出现贫血的症状。在准备怀孕的前三个月注意保养好身体,如果出现感染的情况,也可能会导致胎儿神经管畸形。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。