自身免疫性肝病是能够存活40年的。自身免疫性肝病如果发现较早,给予及时的治疗,可以延缓病变的继续进展,甚至可以最大限度地避免肝硬化的发生。病人不仅可以获得很好的生活质量,生存期也有可能接近正常人群。
不能自行停药,自免肝的治疗主要目的还是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减缓肝纤维化的进展。通过抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状,恢复肝功能,保持代偿状态和减少并发症等,具体需不需要停药,需要检查确定之后才可以停药。
自免肝炎是一种常见的免疫性疾病,其性别、年龄分布与红斑狼疮相似,且常伴有肝外症状,甚至可见“狼疮”现象,因而推测其发病与自身免疫有关。治疗自免肝炎主要是使用糖皮质激素缓解症状、改善生化指标异常及组织学改变。
自免肝就是自身免疫性肝炎,是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。组织学特征表现为淋巴细胞和浆细胞侵润为主的肝炎。严重的可能发展为肝硬化和肝功衰竭。常见的病因可能与遗传易感性有关。主要是缓解症状,改善肝功能,减缓肝脏纤维化进展。一般的药物治疗及糖皮质激素治疗为主,注意按时休息,不要熬夜,不要吸烟饮酒,不要进食过于油腻的食物。
问题分析:肝功能异常10余天,化验提示自身免疫性指标异常。具体化验结果、腹部超声或磁共振结构未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似免疫性肝病,胆汁淤积性肝炎或自身免疫性肝病可能性大禧,建议肝病科或消化科就诊。2)建议根据化验检查结果,确定合理治疗方案。如病毒学指标阴性,AMA阳性,建议熊去氧胆酸联合甘草酸二胺治疗。3)如果ANA阳性,建议考虑激素治疗。
自免肝是自身免疫性肝病的简称,主要看以下指标:
自身免疫性肝病是自身抗体攻击肝细胞引起的疾病。分为三种,一种是自身免疫性肝炎,主要指标是转氨酶和IgG。第二种是原发性胆汁性肝硬化,其主要指标为碱性磷酸酶升高2倍以上,伴有AMA、M2型(+)。患者的胆管也可能有肉芽肿性改变。第三种是原发性硬化性胆管炎,这类疾病主要以影像学检查为主,可检出明显的胆管梗阻。