无症状性前列腺炎一般不需要治疗。
无症状前列腺炎的患者并无不适,比如无排尿不畅及尿频尿急等症状,也不会有痛苦,但可在进行检查时发现,例如,在进行前列腺液检查时,或作切除组织标本,检出炎症,才可以确诊。通常因其无症状而发病,就是无需特殊处理。但是两点在某些情况下,特殊情况下需处理,例如,自患者不育,还是认为存在男性不育这一方面的问题,后经检查其前列腺液或精液查出炎症,此时虽无症状,无不适表现,还需处理。所以应该根据患者的具体情况来选择合适的方法和药物来治疗的。另一种是,若查出为某些特殊种类微生物感染,则此时亦推荐处理,因为此时若支原体存在、衣原体感染,对妇女或其配偶都有影响,能引起他配偶某些感染,此时有时还需处理。
对于慢性前列腺炎,也有必要检查是否有白细胞。如果有白细胞,有必要进行药物敏感性监测,然后选择抗生素。只有这样,效果才能更好。如果检查中没有白细胞,就是无菌性慢性前列腺炎,主要用中药治疗,如果本身有肾虚,也可以配合补肾。
下体疼痛与前列腺炎有关,前列腺炎可导致尿频、排尿不完全、排尿分叉、腹部或会阴胀痛、性功能障碍等。平时多喝水,尽量少吃辛辣和刺激性食物,进行适当的体育锻炼,维持正常生活,避免手淫或性生活,不要久坐,定期检查前列腺液常规并进行前列腺彩色多普勒超声检查。
慢性前列腺炎的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半。可以进行每周一次的按摩,连续进行4~8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。目前,治疗慢性前列腺炎的中西药物很多,但有不少人容易复发。
急性前列腺炎可以通过生活护理、物理治疗的方式来改善。
急性前列腺炎急性者,一般是由于身体其它脏器发炎,表现为会阴部胀痛、疼痛、下腹部疼痛,可向腰骶部、阴茎、大腿根部等部位辐射。如果是泌尿系统感染,会有尿频,尿急,尿痛,血尿等,发病快,会伴随着发烧,寒战,厌食,乏力等全身症状,如果是外周血升高,尿液中会有大量的白血球,在直肠指诊上会感觉到肿大的前列腺,会有明显的疼痛,形成脓肿时会感觉到起伏。目前,由于抗生素的广泛使用,目前的前列腺炎已经很少出现了,一般需要在床上躺上3-4天,多喝水,避免喝酒和吃刺激性的食物,可以选择热水坐浴或者会阴部位进行热敷。
男性前列腺炎需要采取药物治疗、手术治疗等。
前列腺炎的临床分型主要有:急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性无菌性前列腺炎,症状性前列腺炎,无症状前列腺炎,慢性骨盆疼痛综合征。故对男性前腺炎病人,应根据其临床表现,选用适当的治疗方法。如果是急性细菌性前列腺炎,一般会出现发烧、尿频、尿痛、会阴胀痛等症状,需要口服或静滴抗生素。如果是慢性无菌性前列腺炎,一般不会出现特别的不适,但是如果是细菌性前列腺炎,一般可以选择服用抗生素。如果临床表现较差,比如尿等待,尿滴漏,尿线细等,可以服用α受体阻滞剂来减轻尿道阻力,缓解排尿的症状。如果长期不能治愈,反复复发,会严重影响生活质量,可以通过经尿路、前列腺和膀胱颈部的纤维组织进行手术。但对慢性前腺炎的病人,医生和病人都要慎重对待,其疗效还需要进一步探讨。