肠道内有蛔虫的病人,当其肠道环境发生变化时,如一些疾病引起的发烧,腹泻或便秘,使肠道蠕动增加,蛔虫钻入胆道。晚期妊娠时,孕妇子宫膨大压迫肠道,使肠道运动发生障碍,小肠上段蛔虫停滞于十二指肠而钻入胆道。胆道本身括约肌松弛时,也有利于蛔虫钻入胆道。饥饿、寒冷、疲劳和胃酸过低,肠道功能发生改变时,肠道蛔虫亦可钻入胆道。
需要进行B超检查,B超检查能较清楚地显示肝内、外胆管,且方便、易重复。蛔虫进入胆总管后,B超下可见胆总管内条形管腔影,内部回声不均匀,活虫体还可见其蠕动,如虫体已死或钙化,则为条索样强回声影。
胆道蛔虫的治疗方法主要是解痉止痛,驱虫排虫。直至粪便虫卵转阴,消炎利胆。对胆道感染者全身中毒症状严重或腹痛,呕吐频繁或者出现并发症者应给予禁食输液,抗生素治疗。可以通过纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出就可以,或者是可以采取手术治疗方式。
结肠癌术后全身疼痛,右下腹压痛,病人结肠癌术后诊断明确。右下腹隐痛可能与吻合口息肉有关。建议微创切除息肉。禁食辛辣刺激食物,禁食腌制品、火腿香肠等熟肉制品,多吃新鲜蔬菜水果。
进行ERCP胆总管取石的部分患者中,具体内容如下:
如果是急性胆管炎或者是急性胆囊炎,应在取石术后放置鼻胆管,以彻底的引流术,在需要时进行鼻胆管的清洗。术后发生胆管炎症或感染恶化时,应按下列步骤进行:第一步是进行反复的胆管清洗,降低炎症的发生。患者日常注意遵医嘱合理用药,规律饮食,戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡,进行自我情绪调节,避免精神压力过大等情况,有助于促进疾病的恢复。