脑动脉瘤手术三个月后发现脑积水

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑动脉瘤介入手术三个月多月后发现脑积水,病人语言混乱,智力有点模糊,行动不稳,大秀稍微***,医生主张用分流手术,前天做了腰穿后病人精神症状明显好很多,一切恢复正常一样,如果不是十分必要,我作为家属不那么赞同再进行分流手术,让一根管子埋在病人身体里总归不放心,请问如果用多次做腰穿的办法,病人大脑里被之前脑出血破坏的内环境有没有可能经过一段时间就自己慢慢恢复了?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄建勇 副主任医师 南阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:普通外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、乳腺甲状腺外科等...
血管瘤由大量增生血管构成,是小儿常见先天性软组织肿瘤,发病率约为1%~2%,大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期:1.增生期:出生后血管瘤不断增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。2.稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍比小儿生长快,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。3.退化期:一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来,部分毛细血管瘤开始退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化。
血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。
刘龙江 副主任医师 大庆油田总医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺肿瘤、肝肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤等的微创创...
你好,根据您提供的病史,多次腰穿抽取脑积液是为会使脑脊液加快循环,同时可以观查颅内压情况。希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
聂哲群 副主任医师 大连大学附属中山医院外科 三级甲等
擅长:腔镜下行甲状腺手术、胆道手术、胃肠手术及阑尾手术为...
你好,你说的情况建议如果不想手术治疗的话考虑中药调理,试试,通过腰穿会导致感染,不是长久的办法。
孙运鹏 主治医师 温州医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝脏肿瘤及胆道疾病的诊治,胆囊结石,肝内外胆管结石...
你好,这种情况需要考虑蛛网膜出血导致的脑积水,难以通过腰穿根治,建议听取主治医生意见。
周忠良 副主任医师 东阳市人民医院外科 三级
擅长:下肢静脉曲张的微创治疗及动脉硬化闭塞症的介入治疗。
你好,根据你叙述的情况考虑是脑积水,可以做腰穿,做一段时间观察情况,如果过一段时间。积水明显好转,并且不再复发,就问题不大,但是可能性比较小。但腰穿时间也不能做太长,不是长久之计,时间长了,可能会引起感染。
相关问答

动脉瘤术后继发的脑积水有头疼、脑积水、呕吐、偏瘫等症状。
动脉瘤术后继发的脑积水的症状包括头疼、呕吐等;如果动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血,蛛网膜颗粒堵塞在脑室,容易形成脑积水;如果前期动脉瘤的治疗,采取了开颅手术,则可能对功能区造成影响,导致偏瘫等。
在日常生活中,患者应该严格遵守医嘱按时按量用药,注意多休息,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤术后继发的脑积水可以通过脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。
颅内动脉瘤手术后容易发生脑积水,其原因是肿瘤切除后肿瘤会出现蜘蛛膜下腔出血,造成脑脊液的流通障碍。脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等是目前最常见的治疗方法。在这些手术中,最常见的是脑室内腹腔分流,采用高级的行长程引流,在脑脊液清除后进行脑室和腹腔内的分流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:你好,你说的情况建议如果不想手术治疗的话考虑中药调理,试试,通过腰穿会导致感染,不是长久的办法。

张文军主治医师外科东营市河口区中医院
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症

问题分析:目前出现这些症状,考虑是因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,引起脑血管痉挛,出现的脑组织损伤所致,脑积水也可以引起这些症状加重。
意见建议:目前既然已经做了手术,首先要复查一下ct,看看脑积水是否已经改善,另外可以应用营养神经药物,营养神经药我一般不会导致出现癫痫发作,可以应用神经节苷脂,小鼠神经生长因子,另外可以继续做高压氧。

赵文礼主治医师外科潍坊市第二人民医院
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,尤其擅长神经外科和心胸外科方面问题的诊治。

问题分析:和脑积水关系可能比较大,有一种脑积水叫做低颅压性脑积水,患者只表现为脑室扩大
意见建议:治疗上以脑室腹腔分流术为主,建议早期治疗,减少神经功能的损害

童松外科华中科技大学1
擅长:脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、男科

指导意见:你好,太年轻了,得这个病确实不幸,会有很多问题,动脉瘤有复发率的,所以,要半年、一年后进行复查。再一个,分流管也有可能堵塞,需要再次手术更换管子等。

慕玉波主任医师外科济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,颅脑损伤