大面积的脑梗死治疗方法

会员104086718 43岁 已回复
已五天,做了CT核磁,造影及CTA灌注,现在不会说话,不能走,意识清楚
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何华 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治神经内科、老年病及内科杂病。如脑血管...
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您好!根据症状描述,建议来医院就诊,进一步明确诊断。|#|以下是脑梗塞急性期常用的方法:1、一般处理治疗。让患者卧床休息,保持室内安静,避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理,及时清理大小便,预防泌尿道感染。注意进食和营养补充,要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者,应进行鼻饲饮食;2、处理脑水肿;3、溶栓治疗;4、抗凝抗血小板聚集治疗;5、脑代谢活化剂,例如依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑活素等;6、改善脑循环,如疏血通、脑栓通、红花注射液等;7、中药辨证治疗;8、配合针灸、康复训练等;9、病因治疗。
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曹树志 秭归县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,高血压,扩张型心肌病,心力衰竭
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指导意见:脑卒中么,左右两边都有,七天之类都是急性期,病灶吸收前病可能会越来越重
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:脑血栓发病后是需要继续用药一段时间治疗,尤其患者现在各项指标都高,需要配合上相应药物控制好血压血脂等。针对脑血栓的治疗,用药一方面是要改善患者现在的症状,最重要的还是做好二级预防,防止疾病复发,脑血栓一旦复发会加重病情,最好用天欣.泰治疗效果会更好。希望我的回答能帮到您。
意见建议:脑血栓病情平稳可以用活血化瘀的中成药,抗血小板凝集,降脂稳定脂酯斑块等药物治疗。改善现在的症状。如临床常用的天欣.泰阿司匹林辛伐他汀等。血压血脂保持正常平稳。
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田胜林 医师 临夏县尹集中心卫生院内科 一级
擅长:胃、十二指肠溃疡,食管-贲门失迟缓症,肝炎,胆石病...
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指导意见:这是脑梗塞啊,梗塞了控制语言的部位,所以这样,以后需要康复训练
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罗盼盼 助理医师 邢台市桥西阳光西社区卫生服务站内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,...
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指导意见:这个情况目前还是考虑脑卒中的,还是建议一定要正规的营养神经治疗,预防出血。
相关问答

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可用中医中药配合治疗.西药应用时间太长会对肝肾有损害并产生耐药性,此阶段用中药活血化瘀.消栓通络.清肺化痰等方法对症治疗,对脑梗塞和肺部感染都会有很好疗效,见效后可渐停西药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积脑梗塞的患者是颅内大血管的闭塞,引起大面积的脑组织肿胀、坏死,水肿压迫正常脑组织,从而病情非常严重,医治的目的是抢救生命,且都会遗留后遗症。医治上是急性期积极脱水降颅压,营养支持,对症医治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗