现结节旁胸膜增厚,且痛疼厉害

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于2015年10月初感觉右后背部痛疼厉害,到医院CT检查,发现右肺有一阴影,医生没有结论为何病灶,只建议加强CT或PET-CT进一步检查,门诊医生看过CT片后,说是炎症,消炎就可以了,在消炎一个月过程中痛疼越来越厉害。于11月份在省级医院进行Pet-CT检查,结论为支气管周围型肺腺癌,且骨转移(右后三肋,左前八肋)。经活检,结论:镜下见少量异型细胞,结合免疫组化倾向分化较好的腺癌。基因检测结果:EGFR基因野生型;EML-4融合基因阴性。考虑诊断为:1.原发性支气管肺癌,右上肺周围型腺癌 T2N3M1b Ⅳ期;2.慢性阻塞性肺疾病。
在病情确诊后,于12月5日行顺铂+培美曲塞+安维汀进行化疗共六期(注:第一期化疗后痛疼消失),第七期用培美曲塞+安维汀进行化疗,第八~十期仅用了安维汀化疗。在每治疗二期后评估中,病情都有好转。在第八期后评估检查,骨扫描检查结果:右后3肋,左前8肋处病灶明显好转,肺部增强CT显示结节处比上期检查增大50mm,同时,患者右背部也开始出现间歇式痛疼。2016年8月11日增强CT显示又有缩小,为15mm,结节处胸膜增厚。现痛疼越来越厉害。
请问,胸膜增厚怎么治疗。
补充提问:
骨扫描检查结果:右后3肋,左前8肋处病灶明显好转,肺部增强CT显示结节处比上期检查不是增大50mm ,而是5mm。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
丁文奎 医师 大庆龙南医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎,免疫性缺陷,多发性肌炎和皮肌炎,...
已帮助用户: 7553
指导意见:其实这是疾病进展的一个表现,由于炎性渗出增生所致,考虑年龄及病情变化最好找中医通过辩证扶正治疗,这样能够更好的延长生命及生活质量,同时对症治疗
有用0
关注
韩秀红 主任医师 太原市第八人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,静脉血栓,冠心病,心肌...
已帮助用户: 11167
指导意见:胸膜增厚考虑胸膜转移,继续给予原发病治疗。
有用0
关注
张晓南 医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌
已帮助用户: 1025
指导意见:胸膜增厚可能与肿瘤浸润有关,建议换用化疗方案,患者病期较晚,年龄偏高,预后差。
有用0
魏威胜 副主任医师 广东省东莞市石排医院皮肤科 二级
擅长:皮肤病:扁平疣,寻常疣,丝状疣,血管瘤,老年斑,痣...
已帮助用户: 85562
你这个情况,可以外科手术.建议咨询外科的大夫.
有用0
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:肺腺癌骨转移建议你采用传统中药杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
有用0
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
已帮助用户: 64898
问题分析:您好,肺腺癌骨转移,临床70%腺癌患者对化疗不敏感,且也常难以承受其副作用;因此建议患者尽快进行中医中药的治疗,采用内服外敷的方法,止痛的同时控制病情的发展,见效快,没有耐药性。
意见建议:中医中药治疗首先控制病情的发展,改善患者身体内环境,防止肿瘤继续转移,减少对人体的消耗,缓解症状,减轻患者痛苦,延长生存期。并且中医在治疗肿瘤的同时,有效提高患者免疫力和抗病能力,增强体质,提高生活质量,攻补兼施,扶正固本,祛邪而不伤正气,使患者饮食、睡眠、大小便正常,无痛苦地生存下去。
有用0
相关问答

胸膜增厚疼痛难忍可以药物治疗,胸膜增厚疼痛难忍考虑是感染了胸膜炎的缘故导致的。胸膜增厚钙化可以先选择中药调理,效果会比较好,然后配合中西医治疗,均衡营养,避风寒,防止感冒,加强体育锻炼,增强免疫力。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜增厚见于在阅读胸部X线片或胸部CT的读片结果时,通常会提示单侧或双侧的局限性和广泛性的胸膜增厚。由于胸膜分为两层,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,两层之间为胸膜腔,当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会导致胸膜增生,增厚。胸膜增厚只是各种疾病产生的一个结果,所以当检查结果出现胸膜增厚时查找原因是重中之重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸膜增厚大多不需要治疗,胸部轻度紧绷随着时间推移逐渐补偿并减少或消失。加强锻炼胸部扩大和深呼吸是的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重,应进行手术和胸膜剥脱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸膜增厚比较常见,是指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象,是渗出性胸膜炎和胸膜腔积液的结果,胸口中间有时出现疼痛,可能是有非特异性肋软骨炎。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜增厚粘连需要进行手术治疗,胸膜增厚粘连比较多见,在胸外伤、胸部炎症、胸部肿瘤和进行胸部手术的病人,都会出现不同程度的胸膜增厚、粘连,在治疗过程中一定要注意增加营养摄入,多饮水,避免受风、受寒等。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。