乙肝大三阳怀孕母婴阻断抗病毒疫苗

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我是勇敢妈妈,女,26周岁。2016年6月怀孕第12周时首次检查两对半,大三阳、肝功能正常、DNA病毒数3.9*10的7次方;怀孕第18周复查,两对半仍为大三阳、肝功能正常、未测DNA;现怀孕第25周第三次检查,肝功能正常、DNA病毒数1.9*10的7次方。我有以下疑问求教:1.关于怀孕末期是否服药降病毒?本地几乎所有医生建议:不推荐孕妇28周后,进行抗病毒治疗。理由有如下:一是我肝功能正常,服用替诺福韦或替比夫定降病毒效果不好;二是出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗有90%的阻断率,已经很理想了,抗病毒治疗性价比不高。2.我和家人长期密切生活,特别是和我丈夫同床共枕一年整(丈夫20多年前有打过乙肝疫苗,并当时过产生抗体),且未采取任何措施。我丈夫和所有亲属这次去做两对半检查,全都是全阴。理论上,他们应该是产生抗体,或者不幸被感染才是,为什么他们都是全阴?乙肝疫苗规范注射全程有6个月之久,期间我家人,特别是我丈夫,是否要注射乙肝高效免疫球蛋白?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王建刚 主治医师 南宫市妇幼保健院中医科 二级
擅长:中医科常见疾病治疗。
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你好,根据描述情况比较复杂,个人体质不同,产生抗体或有感染现象也不同。可以到当地医院进行进一步检查,在医生指导下结合实际情况,看是否需要接种疫苗。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,检查乙肝两对半时,第2,4,5项为阳性,不要紧的,不会传染别人的。
意见建议:一般乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好,这个乙肝大三阳的母亲,生产的时候有可能传染给孩子的,这个可以考虑出生的时候及时给孩子打乙肝疫苗
意见建议:另外就是乙肝免疫球蛋白,这样可以尽量的降低感染风险,还有就是自己要按时产检,查下肝功为宜,如果肝功正常就好
相关问答

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者是可以怀孕,主要有以下几点需要注意:
第一点,做肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,检查结果都是正确的,检查结果是可以妊娠的,有问题要及时进行检查。
第二点,孕妇要注意肝功能,每月一次肝功能检查,发现有不正常的情况应及时到正规的医疗机构进行护肝,并进行相应的抗病。
第三点,孕妇妊娠的第二阶段,即妊娠24周,要定期检查是否有乙肝病毒的含量,若病毒含量大于10的6次方,则需要进行药物的抗菌处理,同时进行母婴隔离。第三,产妇分娩后要进行乙型肝炎疫苗的注射,以增加抗病毒的免疫球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高,病毒的载量也不是特别高,在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内,要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳病人怀孕后应多休息,保证睡眠充足;生活要有规律,防止过劳过累。乙肝大三阳孕期尽量不要吃药,特别是对肝脏有刺激性的药物。乙肝大三阳病人饮食除要清淡外,还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物,还应该注意营养的丰富性,以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

乙肝大三阳是可以怀孕的,只要是肝功能正常,就是属于乙肝病毒携带者。现在孩子一出生就会注射乙肝疫苗来阻断乙肝的传染,不用太过担心,有必要也可以注射乙肝免疫球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗怀孕后需要检测肝功和病毒DNA定量,如果病毒数量多,在怀孕后期,需要使用抗乙肝病毒的药物,抑制病毒繁殖,宝宝出生后还需要及时注射乙肝疫苗。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。