肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。
通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
肺结核100%的确诊方法可以通过痰液检查，在痰中找到结核杆菌就可以确诊。另外对于没有痰液的病人，可以通过细菌培养，在血液中找到结核杆菌就可以确诊。还可以通过胸部X线和CT检查也是可以进行确诊的。
结核病确诊最可靠的方法是采用综合的诊断原则。可依据临床表现，如咳嗽、咳痰两周以上，以及结核的中毒症状，如发热、乏力、食欲不振、消瘦，午后和夜间盗汗等。可以取呼吸道的分泌物比如鼻涕、痰液等，查找结核杆菌或者做结核分枝杆菌的培养。并且拍双肺的x光片或者ct，明确病情、病因和病灶。对于可疑支气管内膜结核，还需要用支气管纤维内镜，取支气管内膜的分泌物以及病灶做病理检查，能够可靠地作出诊断。
其确诊取决于综合性诊断，包括临床表现，比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷，甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状，听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
