舌发黑的原因多种多样，不可笼统地说，既可属于生理性因素又与肠胃功能紊乱和疾病因素有关。
如果吃了一些黑色素含量高的食物，例如桑葚等，舌头的表面染上了食物的颜色。舌头发黑是肝胆湿热等原因，弄一些去湿消暑凉茶喝。若病人平时没有注意口腔的清洁，病菌毒素刺激，易引起肠胃功能紊乱，舌苔易染微生物。
若长此以往就可能得胆结石或者胆石症等疾病，建议去查肝胆问题的。
早上起来舌头发黑可能是肾阳不足的表现。
如果患者的舌头出现黑色，那可能是因为患者存在肾虚的情况，主要为肾阳不足。在处理方面，建议及时到正规的医疗机构进行全面的诊断，排除胃溃疡、肾结石等。肾阳不足可以通过针灸治疗肾俞、脾俞、膀胱俞等穴位，有助于尽快缓解相关异常现象，建议患者平时注意多加休息，避免过度劳累。
舌头发黑是因为舌背丝状乳头过度增长，在喝茶、抽烟、吃药或吃不同的食物时，在舌背上染色而出现舌头发黑的现象。出现黑舌一般有抽烟的习惯，部分还喜欢使劲的用牙刷，都会导致舌背丝状乳头过度增长，最后出现黑舌的情况。
舌头发黑是因为舌背丝状乳头过度增长，在喝茶、抽烟、吃药或吃不同的食物时，在舌背上染色而出现舌头发黑的现象。出现黑舌一般有抽烟的习惯，部分还喜欢使劲的用牙刷，都会导致舌背丝状乳头过度增长，最后出现黑舌的情况。
因缺氧而导致中心性紫绀，除舌头发黑外，口唇、口周均出现青紫，多数是因为存在重症肺炎或先天性心脏病等。在活动后发黑现象会加重，并且精神萎靡，哭声较弱，需要及时带宝宝到医院就诊。也可能吃入带色素的食物如桑葚等，除舌头发黑外，宝宝的精神、食欲等状态良好。
