根尖周炎,嵌体修复

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年左上颚第4齿,区牙科诊所,一根牙髓未取出塑化。我感觉治疗牙有时发紧,有发胀的感觉。
2016年填料落,挂专家号治疗,根管1根可穿入。
第2次治疗的牙医说牙髓腔里第一次填注的塑化剂,透不下去,说下透可能患者会痛,她说不建议用高价做牙冠,说担心根管出问题。
病志
颌面大面积缺损,腐质的壁薄,颊侧根管可探入8mm平颊侧缘,腭侧探查根管不通
X线片显示颌面髓腔大面积低密度影,根周稍低密度影
第1次5月23日根管扩通,根管冲洗消毒,封FC棉念,
第2次6月3日髓腔根管冲洗消毒,
第3次6月17日塑化治疗,氧化锌垫底
2016年8月2日去牙科医院,拍牙科CT片,说灰白色的牙髓腔现在呈黑色,是怎么回事?说有根尖炎症。说显微根管治疗,但好像不保证治疗疗效。
距离最后一次根管治疗已经有46天,去第2家牙科医院,他说没办法做根管治疗,要看自觉症状。
论坛里有人说塑化填充不满,会发炎,大意是重新填充可解决问题。
头部感染金色葡萄球菌,口腔内有口腔溃疡样症状,另一次无损牙龈肿痛
我感觉治疗牙有时有酸倒牙的感觉,有感觉是否是活髓牙?根尖周炎能靠口服药治疗吗,周期,多久可做嵌体修复
怎么办?是等待多久
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭雁冰 主治医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见病的诊治。
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你好,根据你描述的情况,应该和你的主治医生联系一下,没有炎症就可以做。
相关问答

根尖周炎可以痊愈。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确,及时就医,口服抗菌素和止痛药,一般来说,根尖周炎经过正规的根管治疗后,效果会很好;对于炎症范围较大,长期不愈,根尖囊肿的患牙,需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重,不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后,都能治愈。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎,患者首先要进行的就是根管的处理,例如:急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛,而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎,如果牙体组织的缺陷不是很明显,并且可以进行根管治疗,如果不是很严重,可以进行根管治疗。牙体缺损较大,或是在进行根管手术后,由于感染无法得到有效的控制,需要拔牙。因此,根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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目前,根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。
急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状,也有可能出现黑色的牙齿,或者出现了反复出现的瘘管,都需要尽快就医,展开必要的治疗,促进恢复。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根尖周炎的诊断依据是临床症状、辅助检查等。
根尖周炎如急性发作,然后出现自发性的疼痛出现咬合疼痛,牙齿出现松动,同时还存在持续跳动这一症状。如果是慢性根尖周炎,也会出现间歇性的疼痛感。临床检查牙齿,则可检出深龋或生牙周袋或重度磨损、磨耗等,或缺损严重等问题,这类病变牙可引起根尖周炎,而叩诊牙齿可出现较明显疼痛反应,然后基本可以诊断,这颗牙齿患有急性根尖周炎,一经诊断,要进行根管治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根尖周炎主要可以通过手术切口放脓。
必须要做脓肿切除,要有脓液。切开脓肿,可以借助局部的表面麻醉进行切口。切开后,用钝器将脓腔分开,直至骨面,直至深处,才能将脓液排出。排出以后,可以考虑用生理盐水清洗脓腔。在冲洗完脓腔之后,再用引流条将脓液排出,大约三天时间,脓液就会继续排出,并且可以迅速的减轻疼痛和肿胀。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根尖周炎,从急性到慢性,从慢性到急性,都有很大的几率。根尖周病的发生,是因为根管内的病菌毒性增加,导致病人自身免疫力降低,从而引发根尖周病。
如果出现了严重的牙龈出血,就必须进行根管术。不接受根管,有一种情况是随着时间的推移逐渐减轻,最终会变成一种慢性的根尖周炎。慢性根尖周炎出现时间长短,有些病人需要10天,有些病人需要一个月。总之,根尖周炎,不治好就有可能出现急性和慢性两种情况。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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