肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重,可能会出现终末期肾病,不能彻底治愈。
患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗,或者是肾移植。虽然从原理上讲,肾移植可以彻底治愈肾疾病,但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微,肾脏损伤比较轻微,可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关,肾脏直径超过九公分时,血管造影术可发现有侧支循环,而在远端肾供血区域则呈现反显影,肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织,而肾小管上皮细胞则有明显的新生,而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时,则显示肾脏有实质损伤,并具有可逆的性质,可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善,而肾脏血管的狭窄可以治愈,但是也有一些复发。
通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。
肾动脉狭窄导致肾缩小,通常情况下很难扭转。
所谓肾萎缩,其实就是肾脏内部分组织被破坏,坏死了,以此为基础将纤维瘢痕组织代替原肾组织,因纤维瘢痕组织体积较肾脏实质之间显着缩小,因此肾脏呈现萎缩和体积减小的特征。肾动脉狭窄可导致肾萎缩,其实,有许多原因,如损伤肾脏,均有肾脏萎缩的表现,无论何种病因引起肾萎缩,一般不可逆转。由于肾的组织是不能再生的,因此,肾动脉狭窄导致肾萎缩,已缩小了的地方就再也无法复原了。治疗旨在推迟其余健康组织继续受损,控制肾动脉狭窄所致的有关并发症。
肾动脉狭窄引起的肾萎缩是不能治好的。肾动脉狭窄引起的肾脏的萎缩,一般是难以逆转的,所谓的肾萎缩,实际上是肾脏类的一些组织已经毁损、坏死,在此基础上,会由纤维瘢痕组织所取代原来的肾组织,由于纤维瘢痕组织的体积明显小于肾脏实质间的组织,所以肾脏会表现为萎缩,体积缩小。
肾动脉狭窄彩超检查价格大约需要100元-300元不等,检查费用因地区不同会有差异。肾动脉彩超检查前需要空腹,肾动脉彩超检查的适应症是怀疑有肾血管性高血压、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘等。
通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病,冠脉狭窄30多点不是冠心病,是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来,是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞,无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断,要依靠病史,加上辅助检查,综合诊断。