如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。
牙齿被蛀空了进行药物干预，促进再矿化，深龋需要的是充填治疗。当牙齿发展到中期和后期时，牙齿会出现虫洞，也就是龋洞，靠刷牙没有办法清除蛀牙，所以需要到医院口腔科，进行专业的补牙治疗。
牙齿做了根管治疗烂的比较大，如果牙根够长，可以做根管治疗后桩核冠修复，考虑是磨牙龋坏，应该去口腔科拍X线片，检查牙根情况。应该去做详细的检查后，根据牙医的建议再考虑是否拔除换牙。
根管治疗的充填物是牙胶，如果根管治疗过程中根管预备的方法是手用镍钛锉进行根管预备那么根管充填，就用冷压胶进行冷测牙充填。如果根管治疗过程中根管预备的方法是属于机用镍钛锉进行的根管预备，那么之后根管充填，可以用热牙胶进行充填，热牙胶充填完之后，牙胶冷却之后就变成三维比较严密的牙胶充填。
儿童时期的乳牙都是会被替换的，儿童时期的大牙包括乳磨牙和第一恒磨牙。乳磨牙是儿童咀嚼食物的大牙，两岁半左右萌出，一般是十二三周岁脱落。第一恒磨牙又称六龄齿，是在儿童六周岁开始萌出，和乳牙混在一起，容易被忽略，这是一颗最早长出来的新牙，萌出之后不会被替换。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
