老年人脉压差大，这是长期动脉硬化逐渐加重所致，影响心脏供血所致，所以，只是使用抗血栓药物是无法真正控制的。也不要强力降压。需要长期服用中药改善供血，配合降压药，逐渐降压。以老人没有明显头晕，胸闷等症状出现为宜。也不要把血压下降过多。
压差的增加通常与主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化直接相关。如果没有明显的异常症状，不需要特殊治疗。如有必要，医院可以考虑做心脏彩色多普勒超声检查，以进一步澄清。如果出现明显的瓣膜性心脏病，需要进行瓣膜置换。
发现脉压增大的时候，要明确导致脉压增大的原因。可以完善甲状腺功能，明确有无甲状腺功能亢进；完善心脏超声检查，明确主动脉瓣是否存在关闭不全等表现。若没有表现，脉压增大考虑与动脉硬化相关，可以予以药物、他汀等药物治疗动脉粥样硬化，监测血压即可。
血压压差大的原因有很多，考虑是主动脉关闭不全，主动脉关闭不全导致长期血压控制不理想，引起心脏高负荷运转，心脏处于疲劳的状态。通过心脏彩超，了解心脏主动脉有关闭不全，会引起收缩压增高，舒张压并无很大变化，从而引起压差增大。
血压压差在30mmHg以上，低于50mmHg合适，具体分析如下：
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上，低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大，有存在其他疾病的可能，血管可能发生严重的硬化，导致了血管的弹性降低，舒张压降低，从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全，血压的压差也会增加，有些病人的压差甚至超过50mmHg，要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上，以交感神经兴奋为主要特征。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
