什么样的糖尿病患者容易患糖尿病足呢?

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什么样的糖尿病患者容易患糖尿病足呢?
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刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
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你好,据统计,吸烟的糖尿病患者要比不吸烟的患者患糖尿病足的几率高出15倍。原因是吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。
合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者,糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄,使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤,伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈,从而引起糖尿病足。
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时,双脚容易受伤,故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能,使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管,尤其是下肢血管,从而易诱发糖尿病足。
做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者,即使伤口和溃疡面已经完全愈合,其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。
因此,糖尿病患者要想远离糖尿病足,就要在日常生活中积极预防糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症的出现。已经合并了上述并发症或做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼和足部畸形、吸烟的糖尿病患者,更应注意保护足部。不要用37摄氏度以上的热水洗脚、不要穿深色、紧口的袜子和不合脚的鞋子、不要自己处理脚上的老茧和鸡眼等,以预防糖尿病足的发生。
李希岭 医学生 山东中医药大学内科
擅长:糖尿病及中医内科病症
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病情分析:你好,一般来说有百分之20的病人要是长时间血糖控制不好,就有可能换糖尿病足
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糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变,下肢保护功能下降,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足,导致微循环障碍,缺血缺氧,溃疡坏疽。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦,还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖,加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子,如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话,这是要更换一些比较舒适松软的鞋,可以有效预防糖尿病足的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肥胖、下肢动脉粥样硬化、长期缺血等人群容易患糖尿病。
肥胖的人易患糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病;肥胖者常伴有脂肪肝、高血压和血脂异常。下肢动脉粥样硬化的发生与肥胖直接相关。高血糖引起的下肢动脉收缩和(或)舒张功能障碍引起动脉粥样硬化(斑块形成);斑块破裂、出血导致血栓形成;下肢血供减少,引起缺血性改变。足部畸形与糖尿病足发病率和死亡率有关,下肢畸形可使下肢血供减少,导致缺血组织坏死。长期的局部缺血导致局部肌肉营养不良和肌肉萎缩,从而引发糖尿病足。足部感染后难以愈合常由于足趾或足背深静脉血栓形成而造成趾背动脉闭塞。神经病变与糖尿病足发病关系密切。糖尿病患者的神经病变常累及感觉、运动和自主神经,且以末梢神经病变最为常见。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病足的患者皮肤会变黑。
一般糖尿病患者足部皮肤变黑,主要是肢体外周缺血缺氧坏死的表象。长期糖尿病患者会有周围神经血管病变的情况出现,引起足末端缺血缺氧,引起患者足部出现肿胀,然后皮肤变黑。这个时候首先要控制血糖,可以用一些循环药物和营养神经的药物进行治疗。同时还要注意饮食,不能吃糖,不能吃辛辣油腻的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

建议患者对局部进行按摩或针灸理疗处理。患者有适当的运动,每天用手搓脚掌等情况,对糖尿病初期患者有较好的治疗作用。应该在日常生活当中注意对双足的保护,比如穿柔软、大小合适的鞋子,经常检查双足,不可以长时间的泡脚,足部有小伤口一定要及时就诊,避免病情进展,治疗药物方面可以选用扩张血管、改善循环、营养神经的药物,预防糖尿病足初期进展到比较严重的时期。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征