什么人群容易患糖尿病足

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什么人群容易患糖尿病足
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
肥胖、下肢动脉粥样硬化、长期缺血等人群容易患糖尿病。
肥胖的人易患糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病;肥胖者常伴有脂肪肝、高血压和血脂异常。下肢动脉粥样硬化的发生与肥胖直接相关。高血糖引起的下肢动脉收缩和(或)舒张功能障碍引起动脉粥样硬化(斑块形成);斑块破裂、出血导致血栓形成;下肢血供减少,引起缺血性改变。足部畸形与糖尿病足发病率和死亡率有关,下肢畸形可使下肢血供减少,导致缺血组织坏死。长期的局部缺血导致局部肌肉营养不良和肌肉萎缩,从而引发糖尿病足。足部感染后难以愈合常由于足趾或足背深静脉血栓形成而造成趾背动脉闭塞。神经病变与糖尿病足发病关系密切。糖尿病患者的神经病变常累及感觉、运动和自主神经,且以末梢神经病变最为常见。
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肥胖、下肢动脉粥样硬化、长期缺血等人群容易患糖尿病。
肥胖的人易患糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病;肥胖者常伴有脂肪肝、高血压和血脂异常。下肢动脉粥样硬化的发生与肥胖直接相关。高血糖引起的下肢动脉收缩和(或)舒张功能障碍引起动脉粥样硬化(斑块形成);斑块破裂、出血导致血栓形成;下肢血供减少,引起缺血性改变。足部畸形与糖尿病足发病率和死亡率有关,下肢畸形可使下肢血供减少,导致缺血组织坏死。长期的局部缺血导致局部肌肉营养不良和肌肉萎缩,从而引发糖尿病足。足部感染后难以愈合常由于足趾或足背深静脉血栓形成而造成趾背动脉闭塞。神经病变与糖尿病足发病关系密切。糖尿病患者的神经病变常累及感觉、运动和自主神经,且以末梢神经病变最为常见。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤,其原因是血管神经受损,局部麻木,局部血管狭窄,硬化,闭塞,从而造成足部的软组织受损,发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主,如鱼,牛肉,羊肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时也要多吃富含钙的食物,如豆制品,海鲜,牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖,让血糖保持在正常范围内,对脚部的某些病症进行抗感染的治疗,配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

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糖尿病足分为六级,即0~5级。
0级,病人下肢已有糖尿病发生,充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群,预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级,足部发生溃疡,仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼,可能会导致坏疽而截肢。2级,病变到筋膜,未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时,则需手术治疗。3级,溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗,会造成局部感染和坏死。4级,足部出现局限性坏疽。5级,全足坏疽,可能需要截肢。

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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

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糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏,可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。
并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的,引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗,在医生的指导下,可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外,如果出现了炎症,可以口服一些抗炎的药物,比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

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糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。
神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。

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