听神经瘤的主要症状有眩晕、耳鸣、听力下降、恶心呕吐,偶有突聋,面部疼痛、感觉减退、角膜反射减退或消失,同侧咀嚼肌无力、咀嚼肌与颞肌萎缩,复视,同侧周围性面瘫;同侧眼外肌麻痹,瞳孔散大、光反射消失,吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;同侧肢体共济失调、辨距不良、小脑性构音障碍,头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。
听神经瘤病因不明,可能诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。虽然有一些关于听神经瘤病因的推测,但至今还没有完全找到真正的诱发因素,目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失听神经瘤的发病率每年约为1/10万人早期诊断常有困难分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关系。
一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。
听神经瘤需要做核磁、CT检查等,具体分析如下:
听神经瘤是一种良性的脑部疾病,其主要特征是听力减退,其次是面神经受损,会出现面瘫、面部感觉麻木、饮水呛咳、步态不稳定等,可以通过核磁、CT等检查来判断。CT显示有骨性损害,并确定是否有内听道扩张,若发现有内耳道扩张,则提示内听道已有肿块,故需做外科治疗,但手术切除率低,手术后容易出现复发。
听神经瘤手术后的恢复包括几个方面,一个是伤口的恢复,一个是神经功能的恢复。围手术期主要是伤口的恢复,包括恢复生长、伤口愈合、防止感染,术后脑子的肿胀慢慢消退,功能差不多需要1周左右能恢复,拆线7-10天。如果出现神经功能障碍,恢复时间取决于当时手术对神经功能损伤的轻重。
听神经瘤为良性肿瘤,通过手术全切,不影响患者寿命,但如患者治疗较晚,引起严重颅内病变,导致颅内压增高,有可能危及患者生命;通过手术全切,不影响患者生存期,听神经瘤恶性概率为百分之一到二,临床恶性神经鞘较少,因此听神经瘤治愈概率较高。