痣是良性的，黑色素瘤是恶性的，这是主要的区别。而且黑色素瘤生长速度快，外部形状不规则，有恶变的可能，及时就诊，对症治疗。但是普通的老百姓是不能分辨身上长的到底是痣还是恶性黑色素瘤，需要手术切除后病理检查才能知道。
该问题没有确切的答案，黑色素瘤的生长也是有很多原因的，黑色素瘤可以由先天性或获得性良性色素痣演变而成，还可以新发于毫无瑕疵的皮肤上。大家身上的黑痣都是有可能恶变的，们在日常生活中需要注意身体各部位突然出现的小黑点以及近期突然迅速变大的黑痣，做好皮肤自查。
痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
痣是由皮肤当中的一种黑色素细胞聚集在一起形成的良性肿瘤，黑色素瘤是发生恶变的一种恶性肿瘤。痣也有可能会恶化，但是这个如果在早期直接通过激光消除，就没什么大问题，如果黑色素瘤早期也可以通过手术切除，但是如果出现恶化，这个有可能会扩散，有可能会危及生命。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。
