左后背疼痛的原因比较多，临床上比较常见的主要是由于胸腔内脏器，包括心肺、食道、纵隔的病变，比如肺部的炎症或者肿瘤，常见的肺炎、肺癌都可以引起左侧后背疼痛。另外，心脏疾病，比如心包炎、心绞痛、心肌梗死也可反射性引起左侧后背疼痛。
引起左侧后背疼痛的原因有很多，比如受凉，劳累或者姿势不好引起的左后背疼痛造成的软组织损伤。有些严重的疾病，比如心肺疾病，像心绞痛，心梗，肺癌，肺结核或者胸膜的粘连也会引起左侧后背疼痛。
左后心背疼痛可能是由心脏类疾病造成的，尤其是在老年病人或者本身有基础性心脏疾病的人群，在劳累、感冒、情绪激动之后出现后心背疼痛，如果同时伴随有胸闷、气短等症状，更加需要警惕是否发生了缺血性心脏病。
后上背疼痛的原因常见于颈椎病，压迫神经引起，还有先天性发育异常，如脊柱裂，椎弓崩裂，还有背部的外伤，包括肌肉，筋膜和韧带的损伤，胸椎的退行性变，肌筋膜炎，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，内分泌代谢紊乱，感染性疾病，如胸椎结核和化脓性脊椎炎，脊柱的原发性肿瘤和继发性肿瘤，脊髓及神经疾病以及腹腔脏器疾病如胆囊炎，向右肩背部放射，胰腺炎向左肩背部放射。
左侧后背疼痛先要挂骨科，因为左侧后背疼常见于背部的肌筋膜炎或者颈椎病导致的肩背部疼痛，极个别也有肩胛骨本身的病变，例如肿瘤导致的后背部疼痛。如果在骨科排除了这些疾病，还要挂心内科，因为某些心脏病，例如冠心病或者心梗就会出现反射性左后背部的牵涉性疼痛。
