尿毒症的诊断为,血尿素氮超过286mmol/L,血肌酐达707umo/L以上。肌酐清除率降到10ml/min以下,有明显的酸中毒,贫血及严重的全身各系统症状。尿毒症主要看的指标是肌酐,而不是尿素,还要结合有没有其他的疾病和尿量。需要考虑减少蛋白质的摄入,可以增加优质蛋白质的摄入。尿素氮也是蛋白质代谢的产物,同样需要减少蛋白质摄入,增加优质蛋白摄入,才能减少尿素氮的量。
尿素氮和肌酐的比值正常值在12-20比1之间,尿素氮和肌酐比值升高在临床上,第一、往往就是由于尿素氮水平过高,这个时候往往见于高蛋白饮食的患者,以及消化道出血的病人,还有肾前性因素导致的尿素氮吸收增加。
尿素肌酐偏低生理性的多见于蛋白质摄入过少,病理性则见于肝功能衰竭。尿素、肌酐偏低,主要见于重度的营养不良、严重的腹泻、恶心、呕吐、肝功能不全、恶病质、肾脏功能失调等情况。
尿素肌酐偏低代表身体的代谢率比较低,或者摄入的蛋白质比较少,出现了负氮平衡,在临床上没有任何意义,近似认为属于正常。为了纠正这种异常,可以适当的增加蛋白质的饮食,比如瘦肉,鸡蛋,牛奶,鱼肉等,同时积极锻炼身体,增加身体的基础代谢率,随着时间的进展,慢慢会逐渐好转。
当然需要透析。尿毒症肌酐达到800以上,代表肾功能已经有明显损伤。通过药物已经不能缓解。是需要透析的,代表肾功能已经有明显损伤。不及时治疗是会有生命危险的,因为肾是人体主要的排泄器官。
孕妇尿素氨和肌酐偏低可能是营养不良引起的。
正常情况下,出现尿素氨和肌酐偏低可能是摄入蛋白质较少,引起营养不良所导致。是属于正常的妊娠期生理现象,不必过于紧张担忧。孕妇需要多摄入蛋白质。例如,鸡肉,鱼肉,虾等。为自身和胎儿提供营养补给。此外,孕妇禁止熬夜,养成早睡早起的好习惯,防止肝功能受到一定程度的损坏。