胆红素比正常值高一点点,大多为隐性黄疸,考虑和个人的生活饮食习惯有一定的关系,比如熬夜,劳累,饮水比较少,或者是高脂高热量的饮食,大量的运动都容易造成胆红素轻度的升高,另外长期的饮酒,以及服用一些药物,也容易干扰胆红素的转化代谢,造成胆红素轻度的升高,一般注意调整生活饮食习惯以后可以有效的好转。所以,胆红素高一点点不要紧。
病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。
血胆红素高是肝源性黄疸导致。如肝炎、脂肪肝、饮酒或某些药物等引起胆红素增高。不除外溶血疾病与标本溶血可能。建议做进一步检查:尿常规与尿三胆(尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素)检查,有助于黄疸性质鉴别;乙肝五项与乙肝病毒DNA检测;肝胆B超检查,除外脂肪肝、肝硬化等;注意有无饮酒史、服药史等。
平时饮食上需要注意戒烟酒,少吃油腻食品的,还不宜多吃胡萝卜,南瓜等食品的。要进一步做肝胆B超排除胆囊炎,查甲肝,乙肝,丙肝和戊肝排除病毒性肝炎所致,如果检查有异常,及时做保肝等对症治疗。
胆红素高首先要把诱因去除。如果是药物原因,要停止使用药物;如果是丙肝、乙肝引起的,要进行抗病毒的治疗。另外,可以用保肝、退黄疸等促进肝细胞修复的药物,增强代谢功能,起到退黄疸的作用。