小儿血小板减少

会员8073678 18个月 已回复
血小板持续减少,打上丙种球蛋白血小板就上来,过两天就持续往下掉
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张彩云 河北省邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,高血压,心脏病,消化疾病
已帮助用户: 36898
您好治疗要点 急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。 一、肾上腺皮质激素 发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有: 强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。 二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。 三、免疫抑制药 慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。 四、脾切除,适应征如下 (一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。 (二)长期依赖激素维持一年以上。 (三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。 (四)年龄>5岁。 五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。 六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。
关注
范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
病情分析:
意见建议:血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板减少性紫癜以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。辨证要点:首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。热盛迫血 阴虚火旺 气不摄血瘀血阻络
相关问答

如果小儿血小板减少性紫癜的症状已经得到很多的控制,是可以进行疫苗预防接种的。可以到当地疫苗预防接种中心就诊,要孩子没有发热等不适疾病发生时,到医院后要向医生说明病史,结合接种疫苗的毒素等考虑来注射。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿血管瘤血小板减少综合征要做体格检查、实验室检查等。
1、体格检查:主要通过视触叩听等手段进行体格检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑等,可以初步判断患儿病情以及严重情况。
2、实验室检查:该检查主要是通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,小儿血管瘤血小板减少综合征的高发人群是以下三种人群:
1、低体重婴儿:婴儿出生时体重过低,容易导致部分毛细血管发育不正常,从而诱发小儿血管瘤血小板减少综合征。
2、孕前服避孕药者:怀孕前服用避孕药的人群,会导致小儿血管瘤血小板减少综合征的发生率明显增高,因为雌激素水平与孩子疾病发生率呈正相关关系。
3、母亲有妊娠高血压疾病者:母亲有妊娠高血压疾病,孕期血压升高导致毛细血管破裂诱发疾病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿免疫性血小板减少症的高发人群主要是免疫功能低下者、女性、有此病家族史者等。
1、免疫功能低下者:免疫功能低下者容易发生病毒感染,同时容易受外界干扰,导致免疫功能的紊乱,从而影响内分泌系统,多种因素易引起小儿免疫性血小板减少症。
2、女性:女性体内含有雌激素,雌激素可抑制血小板生成和促进脾脏吞噬破坏血小板,容易引起小儿免疫性血小板减少症。
3、有此病家族史者:有免疫性血小板减少症家族史者发生本病的概率较无此病家族史者更高,主要与遗传因素有关。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。