肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。
针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。
慢阻肺病人会出现咳嗽，咳痰的症状，一般很少出现咳血，如果出现咳血，可能是由以下几种原因造成的。第一、阻肺患者血液出现高凝状态形成肺血栓，这类病人会出现咳血的症状，并且会使呼吸困难症状加重。第二、慢阻肺患者出现了支气管管扩张并发症，患者也会出现咳血的症状。第三、慢阻肺病人出现肺结核并发症，由于结核感染也会引起咳血，第四、慢阻肺病出现肺部恶性肿瘤并发症，也会引起咳血，患者到医院进行检查，查明病因并及时治疗。
应该先去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后积极的治疗，要注意保持心情舒畅，多吃一些容易消化的食物和蔬菜，水果。有肺结核的病史，出现咳血，后背心疼痛而且双腿乏力症状，有可能和结核复发有关系，也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。
肺结核病人治疗好后，是可以适量喝酒的。肺结核病人在明确诊断后，需要应用抗结核药物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、链霉素、异烟肼等化学药物进行长期治疗，而这些药物很多需要在肝脏代谢，易引起肝脏损害，需要定期检测肝脏功能。而饮酒会加重肝脏负担，造成肝损害。结核病人治疗好后还是少饮酒或戒酒，千万不要酗酒。注意休息，清淡饮食，忌辛辣油腻刺激性食物。
