一般来说，颅咽管瘤需要做手术，具体如下：
颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，一般是先天性肿瘤。通常情况下，颅咽管瘤在发现后应及时进行手术治疗，以防止肿瘤增大，引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍，造成严重后果。
在治疗期间，患者应注意休息，保持个人卫生，注意营养平衡，注意输入优质蛋白，避免吃辛辣食品。
颅咽管瘤必须要做手术，这是颅内的良性肿瘤，生长缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。因其临床上常导致视力视野改变，颅内压力增高，垂体功能低下，内分泌功能障碍，严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。
如果手术非常成功不一定会有后遗症的，但是也有可能会影响视力分泌等，需要伤口愈合，提高身体免疫力，另外吃一些富含维生素的蔬菜与水果，同时要忌烟，忌酒，少吃一些辛辣腥的食物，多喝水，注意休息。
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，但颅咽管瘤的位置非常深在，周围又有很多重要的神经结构，加上颅咽管瘤的肿瘤壁本身又有很多钙化，想在手术当中完全切除非常困难，经常造成手术中不得已的残留。所以其复发率为10%。
颅咽管瘤需要手术治疗，由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除，尤其对儿童，以防止复发。
颅咽管瘤不是必须手术，需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰，通常建议外科治疗，不然随着年龄的增长，颅咽管瘤不能全部切除，只能通过全切除来彻底根治；50-60岁是第二个高发年龄，对于老年人的颅咽管瘤要多加注意，症状比较轻微的，可以先静养，不是必须手术，等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处，与垂体柄间有一定的粘性，所以与其它的肿瘤切除术不一样，都是要先把肿瘤缩小，然后分开，但是保留垂体柄会非常的麻烦，所以会出现大量的尿崩。
