教授 您好 我的一个患者全身乏力10多年,加重拌黄疸.肝区胀...

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教授 您好 我的一个患者全身乏力10多年,加重拌黄疸.肝区胀痛感一周 95年发现血吸虫病 予以驱虫等治疗后好转 以后每年进行体检 肝功能全都正常 也没发现乙肝 1年前 在当地医院检查 发现转氨酶88 未重视 前几天来我院复查 发现总胆红素67 GGT=390 ALP=360 尿胆原尿胆红素+2 入院完善相关检查 肝炎全套阴性 AFP阴性 患者无喝酒,长期服药史 B超只见胆囊炎 未见其他异常 现以抽血查免疫全套 狼仓全套 T3T4TSH等 先想请问下 这会是什么原因引起的黄疸?还需要做些什么检查来明确?
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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考虑是肝硬化,肝功能失代偿引起的黄疸。患肝血吸虫病后的患者,很容易导致肝硬化。
相关问答

血吸虫病肝是指血吸虫的可溶性卵被肝脏中的巨噬细胞吞噬,然后进化成成纤维细胞,形成纤维化病变并导致肝病,肝病通常以门脉高压为特征,可以逐渐发展成肝硬化,血吸虫容易在肝脏中积聚,导致肝细胞坏死并发展成肝硬化,这通常是严重且难以治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血吸虫病患者包括急性和慢性期患者。急性患者及时抗病原治疗多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治疗后绝大多数患者症状消失,体力改善,粪及血清学检查转阴,并可长期保持健康状态。晚期血吸虫病有高度顽固性腹腔积液,并发上消化道大出血、黄疸、肝昏迷、原发性腹膜炎及结肠癌者预后较差。

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血吸虫病的症状有咳嗽胸痛,痰中带血等,急性期会出现发热,胃肠道症状,肝脾肿大,肺部症状。慢性期多因急性期未曾发现,没有治疗,或者治疗不彻底,逐渐发展成慢性,一般可持续10到20年。因病程漫长,症状轻重可有很大差异,晚期病人,会出现极度消瘦,出现浮水,巨脾,腹壁静脉,怒张等晚期严重症状。

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血吸虫病的临床表现有发热,是主要的症状,发热可以出现高热或低热。胃肠道的症状常有痢疾样的大便,可带血和黏液,肝脏脾脏的肿大,肺部症状相当常见,如咳嗽、胸痛,部分会出现痰中带血。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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可能会有发热等一系列的症状,可能会有腹胀,会有腹部变大,可以到防疫中心看一下,因为有一些药物,平时的医院一般是不进这些药物的,一定要到医院接受正规检查和治疗。平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

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血吸虫病如果及时诊断,肯定能够治好。血吸虫的治疗主要是对症支持治疗,急性期的高烧的病人,可以适当的用一些糖皮质激素,或者是一些其他的一些退烧的药物,也可以物理降温,慢性和晚期病人,应该要加强营养,给予高蛋白饮食和多种维生素,并要对贫血进行治疗,肝硬变有门脉高压的时候,要加强保肝治疗,必要的时候需要进行脾脏的切除,另外就是需要针对病源进行治疗,驱虫治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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