一般情况下，晚上手麻可能是以下几种原因导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
1.颈椎病，是导致中老年人手指发麻的主要原因。
2.高血脂、高血糖会引起血液的粘稠，从而引起血液循环的紊乱，从而引起晚上的手麻。
3.脑血管方面的疾病。如果是颈椎病导致的手麻，可以服用活血化瘀的药物或者是物理疗法来缓解。对于患有高血脂，高血糖，脑血管疾病的手麻，可以口服降血脂，降血糖的药物，配合口服抗血小板凝聚的药物，以及舒筋活血的中成药。
首先要考虑脑血管疾病的可能，脑血管疾病如脑梗塞等前期，由于血流不足或中断，影响神经功能，早期可能仅仅是手麻、脸麻等症状，非常不典型，常常容易被忽视。周围神经、自主神经病变的前兆，比如没有外界任何刺激的时候，会觉得手发麻，有蚂蚁爬行的感觉，甚至有的觉得手肿胀、手冷热交替、手发沉。糖尿病周围神经病变也会导致。
白天干活晚上手麻胀疼是由于白天搬运重物，或者拎重物，以及用手过度，造成胀痛或者麻木等不适症状发生。可能是颈椎病导致，颈椎病如果压迫到神经，就会导致手麻、胀痛。
麻木的因素很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受风寒受风受湿，血液黏稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。去检查确诊后根据病因进行治疗。不要盲目用药，以免加重病情，多饮水，不要做剧烈运动，忌吃辛辣食物。
白天干活，晚上出现手麻胀痛的症状，考虑有几种原因。首先可能是白天劳累过度，例如搬重物，拎重东西，用手过度，造成的手臂肌肉的紧张，或者是损伤，引起不舒服的手麻胀痛感。另外一种原因，平时是否是有腰椎间盘突出，由于劳累加重症状，压迫神经根，导致晚上手臂胀痛，麻木。
检查颈椎ct，肩关节片，腕关节片。排除颈椎病，肩周炎，腕管综合症的影响。如果能找到相应的疾病，就做相应的处理。如果检查之后都没有发现什么问题，可能就是存在一种睡眠障碍与不宁腿综合征象关。
